胸水可能由心力衰竭、肺部感染、惡性腫瘤、肝硬化、結核性胸膜炎等原因引起。胸水是指胸腔內液體異常積聚,通常表現為呼吸困難、胸痛等癥狀。
心力衰竭可能導致體循環(huán)淤血,使毛細血管靜水壓升高,液體滲出到胸腔形成胸水?;颊叱0橛邢轮[、活動后氣促等癥狀。治療需遵醫(yī)囑使用呋塞米片、螺內酯片等利尿劑減輕液體潴留,同時控制原發(fā)病。
肺炎、肺膿腫等感染性疾病可引起炎性滲出,導致胸膜毛細血管通透性增加形成滲出性胸水?;颊叨喟橛邪l(fā)熱、咳嗽咳痰等感染癥狀。需根據病原體選擇注射用頭孢曲松鈉、左氧氟沙星片等抗生素治療。
肺癌、乳腺癌轉移等惡性腫瘤侵犯胸膜時,可導致淋巴回流受阻或腫瘤血管滲漏形成血性胸水。患者可能出現消瘦、咯血等表現。需通過胸腔穿刺引流緩解癥狀,并針對原發(fā)腫瘤進行放化療。
肝硬化門靜脈高壓導致低蛋白血癥時,血漿膠體滲透壓下降可使液體漏入胸腔形成漏出性胸水?;颊叨嘤懈顾ⅫS疸等表現。治療需補充人血白蛋白,并限制鈉鹽攝入。
結核分枝桿菌感染胸膜可引起結核性胸膜炎,導致炎性滲出形成胸水?;颊叱0橛械蜔帷⒈I汗等結核中毒癥狀。需規(guī)范使用異煙肼片、利福平膠囊等抗結核藥物治療。
出現胸水癥狀應及時就醫(yī)完善胸部影像學、胸腔穿刺等檢查明確病因。日常應注意休息,避免劇烈運動加重呼吸困難。飲食宜清淡易消化,限制鈉鹽攝入。監(jiān)測每日尿量及體重變化,記錄液體出入量。遵醫(yī)囑定期復查,觀察胸水吸收情況。
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