腸粘連可通過體格檢查、影像學檢查、實驗室檢查、內(nèi)鏡檢查、腹腔鏡檢查等方式確診。腸粘連可能與腹部手術(shù)、腹腔感染、腹部外傷、炎癥性腸病、子宮內(nèi)膜異位癥等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為腹痛、腹脹、惡心嘔吐、排便異常等癥狀。
1、體格檢查
醫(yī)生通過觸診腹部判斷是否存在壓痛、反跳痛或肌緊張等體征。腹部聽診可發(fā)現(xiàn)腸鳴音減弱或亢進，叩診可能出現(xiàn)鼓音。體格檢查能初步評估腸梗阻程度，但無法直接觀察粘連部位，需結(jié)合其他檢查。
2、影像學檢查
腹部X線平片可顯示腸管擴張、氣液平面等腸梗阻征象。CT掃描能清晰呈現(xiàn)粘連索帶、腸管扭曲及繼發(fā)缺血等改變，是診斷腸粘連的主要手段。超聲檢查對游離腹腔積液敏感，但受腸氣干擾較大。
3、實驗室檢查
血常規(guī)可發(fā)現(xiàn)白細胞升高提示感染，C反應(yīng)蛋白增高反映炎癥活動。電解質(zhì)檢測能判斷嘔吐導致的低鉀低氯情況。D-二聚體升高需警惕腸系膜血管血栓。實驗室指標輔助評估病情嚴重程度。
4、內(nèi)鏡檢查
結(jié)腸鏡檢查可排除結(jié)腸腫瘤、克羅恩病等器質(zhì)性疾病。膠囊內(nèi)鏡適用于小腸粘連評估，但存在膠囊滯留風險。內(nèi)鏡能直接觀察腸黏膜病變，但對腸管外粘連診斷價值有限。
5、腹腔鏡檢查
腹腔鏡既是診斷金標準也是治療手段，可直視粘連范圍與類型。術(shù)中能同時進行粘連松解術(shù)，適用于反復發(fā)作的頑固性腸粘連。但需全身麻醉，存在腸管損傷等手術(shù)風險。
確診腸粘連后應(yīng)保持清淡飲食，選擇低渣、易消化的食物如米粥、面條等，避免粗纖維食物刺激腸管。急性期需禁食胃腸減壓，恢復期可少量多餐。適當散步有助于促進腸蠕動，但避免劇烈運動。若出現(xiàn)持續(xù)腹痛、嘔吐或停止排便排氣，應(yīng)立即就醫(yī)。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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