腸粘連可通過飲食調(diào)整、藥物治療、物理治療、腹腔鏡松解術(shù)、開腹手術(shù)等方式治療。腸粘連通常由腹部手術(shù)、腹腔感染、腹部外傷、炎癥性疾病、先天性因素等原因引起。
1、飲食調(diào)整
腸粘連早期或輕度癥狀可通過飲食調(diào)節(jié)改善。選擇低渣、易消化的食物如米粥、蒸蛋、嫩豆腐，減少粗纖維蔬菜水果的攝入。少量多餐，每日進(jìn)食5-6次，每次攝入量控制在200毫升以內(nèi)。避免食用產(chǎn)氣食物如豆類、碳酸飲料，餐后適當(dāng)走動(dòng)幫助胃腸蠕動(dòng)。
2、藥物治療
腸粘連合并腸梗阻時(shí)可遵醫(yī)囑使用藥物。促胃腸動(dòng)力藥如多潘立酮片能增強(qiáng)腸道蠕動(dòng)，緩解腹脹；消化酶制劑如胰酶腸溶膠囊可幫助分解食物；粘連松解藥物如透明質(zhì)酸鈉注射液可用于術(shù)后預(yù)防。出現(xiàn)感染時(shí)需使用頭孢克肟分散片等抗生素，疼痛明顯者可短期服用布洛芬緩釋膠囊。
3、物理治療
腹部理療有助于改善局部血液循環(huán)?？刹捎贸滩ㄖ委焹x進(jìn)行深部熱療，每日1次連續(xù)10天；紅外線照射配合按摩能緩解肌肉痙攣；中醫(yī)定向透藥療法通過皮膚導(dǎo)入藥物成分。治療期間需密切觀察腹部體征，出現(xiàn)腹痛加重應(yīng)立即停止。
4、腹腔鏡松解術(shù)
適用于局限性粘連引起反復(fù)腸梗阻的患者。手術(shù)通過3-4個(gè)微小切口置入器械，在攝像系統(tǒng)引導(dǎo)下分離粘連帶。相比傳統(tǒng)手術(shù)創(chuàng)傷小，術(shù)后恢復(fù)快，住院時(shí)間縮短至3-5天。但廣泛致密粘連或合并腸壞死時(shí)需中轉(zhuǎn)開腹，術(shù)后可能復(fù)發(fā)。
5、開腹手術(shù)
嚴(yán)重腸粘連導(dǎo)致完全性腸梗阻或腸壞死時(shí)需急診手術(shù)。切除壞死腸段后行腸吻合，同時(shí)徹底分離全部粘連帶。術(shù)中可放置防粘連材料如幾丁糖膜，術(shù)后需胃腸減壓5-7天。高齡或合并基礎(chǔ)疾病者手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)較高，術(shù)前需全面評(píng)估。
腸粘連患者日常應(yīng)保持規(guī)律排便習(xí)慣，每日順時(shí)針按摩腹部10分鐘。術(shù)后早期需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行床上翻身、踝泵運(yùn)動(dòng)等康復(fù)訓(xùn)練。飲食過渡應(yīng)從流質(zhì)逐漸恢復(fù)到普食，3個(gè)月內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和重體力勞動(dòng)。定期復(fù)查腹部超聲，出現(xiàn)嘔吐、腹脹、肛門停止排氣排便等癥狀需立即就醫(yī)。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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