預(yù)激綜合征可通過射頻消融術(shù)、藥物治療、生活方式調(diào)整、定期心電監(jiān)測、緊急電復(fù)律等方式治療。預(yù)激綜合征通常由先天性房室旁路異常、心肌炎、心臟手術(shù)史、電解質(zhì)紊亂、遺傳因素等原因引起。
1、射頻消融術(shù)
射頻消融術(shù)是預(yù)激綜合征根治性治療手段，通過導(dǎo)管釋放射頻能量阻斷異常傳導(dǎo)通路。適用于反復(fù)發(fā)作室上性心動過速或存在猝死風(fēng)險的患者。術(shù)后需監(jiān)測心電圖變化，避免劇烈運動1-2周。常見并發(fā)癥包括穿刺部位血腫、房室傳導(dǎo)阻滯等。
2、藥物治療
急性發(fā)作時可遵醫(yī)囑使用普羅帕酮注射液、胺碘酮片、維拉帕米緩釋片等抗心律失常藥物。藥物治療需在心電監(jiān)護(hù)下進(jìn)行，注意監(jiān)測QT間期和血壓變化。長期用藥患者應(yīng)定期復(fù)查肝腎功能，胺碘酮可能引起甲狀腺功能異常和肺纖維化。
3、生活方式調(diào)整
避免攝入含咖啡因和酒精的飲品，控制每日鈉鹽攝入不超過5克。保持規(guī)律作息，每日進(jìn)行30分鐘中等強度有氧運動如快走、游泳。情緒管理可通過正念冥想緩解焦慮，應(yīng)激狀態(tài)下容易誘發(fā)心律失常發(fā)作。
4、定期心電監(jiān)測
無癥狀患者每3-6個月需進(jìn)行24小時動態(tài)心電圖檢查。發(fā)作時立即記錄心電圖特征，有助于判斷旁路位置和危險分層。合并器質(zhì)性心臟病者應(yīng)增加心臟超聲檢查頻率，評估心室功能和瓣膜狀況。
5、緊急電復(fù)律
當(dāng)出現(xiàn)血流動力學(xué)不穩(wěn)定的寬QRS波心動過速時，需立即進(jìn)行同步直流電復(fù)律。能量選擇從100J開始逐步遞增，轉(zhuǎn)復(fù)后持續(xù)心電監(jiān)護(hù)24小時。電復(fù)律前應(yīng)排除洋地黃中毒，操作時做好鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛準(zhǔn)備。
預(yù)激綜合征患者應(yīng)隨身攜帶醫(yī)療警示卡，注明疾病類型和常用藥物。飲食選擇富含鉀鎂的香蕉、深綠色蔬菜，避免暴飲暴食。運動前做好充分熱身，控制心率在靶心率范圍內(nèi)。定期隨訪期間需向醫(yī)生詳細(xì)描述心悸發(fā)作特點，包括誘因、持續(xù)時間和緩解方式。妊娠期患者需在產(chǎn)科和心內(nèi)科共同監(jiān)護(hù)下制定個體化治療方案。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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預(yù)激綜合征是什么
預(yù)激是一種心臟的房、室之間傳導(dǎo)異常的一種現(xiàn)象，一旦發(fā)現(xiàn)預(yù)激綜合征就是表現(xiàn)患者自身出來心臟正常的房、室傳導(dǎo)系統(tǒng)之外，還可能存在先天性房、室附加的通道，簡稱旁路。但是預(yù)激綜合征不僅和惡性的心律失常有關(guān)系，而且還會引發(fā)猝死。
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預(yù)激綜合征的癥狀主要有心悸、胸悶、心動過速、頭暈、暈厥等。預(yù)激綜合征是一種心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)異常，可能與先天性心臟發(fā)育異常、心肌炎、心肌病等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為陣發(fā)性室上性心動過速。1、心悸心悸是預(yù)激綜合征的常見癥狀，患者會感...
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預(yù)激綜合癥是什么病
預(yù)激綜合征是一種心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)異常疾病，主要表現(xiàn)為房室旁路導(dǎo)致的心律失常。1、發(fā)病機制預(yù)激綜合征是由于心臟胚胎發(fā)育過程中殘留的異常傳導(dǎo)纖維形成房室旁路，這些旁路繞過房室結(jié)直接連接心房和心室，導(dǎo)致電信號提前激動部分心室肌。典...
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為什么會得預(yù)激綜合征
預(yù)激綜合征可能由先天性心臟傳導(dǎo)異常、心肌病、心臟手術(shù)史、心肌炎、遺傳因素等原因引起。預(yù)激綜合征通常表現(xiàn)為心悸、心動過速、胸悶、頭暈等癥狀，可通過心電圖檢查、心臟電生理檢查等方式確診，并遵醫(yī)囑使用抗心律失常藥物或接受射頻消...
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心臟預(yù)激綜合癥能自愈嗎
心臟預(yù)激綜合征一般不能自愈，但部分患者可能終身無癥狀。心臟預(yù)激綜合征是心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)異常導(dǎo)致的疾病，通常需要根據(jù)癥狀嚴(yán)重程度決定是否干預(yù)。
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預(yù)激綜合征怎么治療
心臟電的傳導(dǎo)系統(tǒng)正常情況下，心臟電激動的司令部是在竇房結(jié)，是位于上腔靜脈和右心房交界的地方，它發(fā)放的電激動通過心臟的傳導(dǎo)系統(tǒng)，通過房室結(jié)，然后再往下傳，傳到左右束支，鋪遍纖維系統(tǒng)，然后再來激動心臟，心臟來完成一次，心臟收縮、供血的過程。如果房室結(jié)之間，除了正常的傳導(dǎo)通路以外，還存在著像沒有退化的心肌組織，這種心肌組織具有傳導(dǎo)性，心房的電激動就可以通過旁路下傳到心室。所以，這種情況下心房的激動通過旁路就預(yù)先激動了部分的心室，這種情況就命名為叫預(yù)激，所以為什么叫預(yù)激綜合征。如果多了這一條通路存在一個發(fā)生心律失常的基礎(chǔ)，電激動在正常的傳導(dǎo)通路和旁路之間發(fā)生折返，就會發(fā)生像快速的心律失常，這種情況就叫預(yù)激綜合征。對于預(yù)激綜合征，這種情況如果在發(fā)生快速心律失常的時候，需要對他采取一些治療措施。有的人可能有經(jīng)驗，通過一些非藥物的干預(yù)手段，有些時候發(fā)生是表現(xiàn)為室上速，通過迷走神經(jīng)興奮的一些刺激，像刺激咽喉部，可能自行就終止了。有些室上性心動過速，需要通過注射藥物，把它轉(zhuǎn)復(fù)成正常的心率。對于一些嚴(yán)重的情況，就像預(yù)激綜合征的時候，如果快速的心率失常，心率非常的快，血流動力學(xué)不穩(wěn)定，血壓都往下掉了，這種情況就需要采取電復(fù)率，把它轉(zhuǎn)回正常的心率。預(yù)激綜合征剛才我們談到，它是多了一條通路，現(xiàn)在電生理技術(shù)的發(fā)展，可以通過進(jìn)行射頻消融手術(shù)，把旁路給它消融、阻斷掉，這樣子預(yù)激綜合征就治愈了，沒有可以折返的旁路，就不會發(fā)生快速心律失常。因此預(yù)激綜合征可以有很有效的治療手段，通過消融來治愈。語音時長 03:0668024次收聽 2021-07-09 -
預(yù)激綜合征怎么治
預(yù)激綜合征可以采取一些非藥物的干預(yù)手段。如表現(xiàn)為室上速，通過迷走神經(jīng)興奮的刺激，如刺激咽喉部，可能自行就終止了。有些室上性心動過速，需要通過注射藥物，轉(zhuǎn)復(fù)成正常的心率。對于一些嚴(yán)重的情況，如快速的心率失常，心率非常快，血流動力學(xué)不穩(wěn)定，血壓往下掉，這種情況就需要采取電復(fù)率，把它轉(zhuǎn)回正常的心率。隨著現(xiàn)在電生理技術(shù)的發(fā)展，預(yù)激綜合征可以通過射頻消融手術(shù)把旁路消融、阻斷掉，沒有可以折返的旁路，就不會發(fā)生快速心律失常，預(yù)激綜合征也就治愈了。82037次播放 2021-05-31
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