吃避孕藥可能出現(xiàn)惡心、乳房脹痛、不規(guī)則陰道出血、情緒波動、體重增加等副作用。避孕藥的副作用主要與激素水平變化有關，通常表現(xiàn)為短期不適，多數(shù)在用藥2-3個月后逐漸緩解。若出現(xiàn)嚴重頭痛、視力模糊或下肢腫脹等癥狀，需立即停藥就醫(yī)。
1、惡心嘔吐
避孕藥中的雌激素可能刺激胃腸黏膜，用藥初期可能出現(xiàn)惡心嘔吐。建議隨餐服用或睡前服藥減輕癥狀，持續(xù)1-2周無緩解可更換孕激素單方制劑。鋁碳酸鎂咀嚼片、多潘立酮片、維生素B6片等藥物可輔助緩解癥狀。
2、乳房脹痛
孕激素促使乳腺腺泡發(fā)育可能導致乳房脹痛，常見于用藥前3個周期。穿戴支撐型內(nèi)衣減少摩擦，熱敷可緩解不適。若觸及腫塊或疼痛持續(xù)超過3個月，需排查乳腺增生等疾病。
3、突破性出血
子宮內(nèi)膜對激素適應過程中可能出現(xiàn)點滴出血，多發(fā)于漏服藥物或服用低劑量制劑時。保持規(guī)律用藥習慣，出血量多時可短期加服炔雌醇片。需與宮頸息肉、子宮肌瘤等病理性出血鑒別。
4、情緒障礙
激素波動可能影響5-羥色胺代謝，表現(xiàn)為焦慮抑郁情緒。建議聯(lián)合有氧運動調(diào)節(jié)，癥狀顯著者需換用含屈螺酮的第四代避孕藥。氟西汀膠囊、帕羅西汀片、草酸艾司西酞普蘭片等抗抑郁藥需在醫(yī)生指導下使用。
5、代謝影響
部分孕激素可能引起水鈉潴留導致體重增加，或輕微升高血糖血脂。選擇含去氧孕烯的第三代避孕藥，配合低鹽飲食和每周150分鐘運動可改善。糖尿病患者應優(yōu)先考慮非激素避孕方式。
服用避孕藥期間應定期監(jiān)測血壓和肝功能，避免同時使用利福平、苯妥英鈉等肝酶誘導劑。長期用藥者每年需進行乳腺超聲和宮頸癌篩查，40歲以上吸煙女性建議改用屏障避孕法。出現(xiàn)嚴重過敏反應或持續(xù)性偏頭痛應立即停藥并就醫(yī)評估血栓風險。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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