91久久99久91天天拍拍,懂色av中文在线,欧美2区,午夜不卡视频,一路向西2电影免费观看完整高清国语 ,精品一区二区三区成人精品,亚洲精品免费网站

蛛網(wǎng)膜下腔出血的護(hù)理方法

59571次瀏覽

蛛網(wǎng)膜下腔出血可通過臥床休息、控制血壓、預(yù)防并發(fā)癥、心理疏導(dǎo)、康復(fù)訓(xùn)練等方式護(hù)理。蛛網(wǎng)膜下腔出血是指腦底部或腦表面的病變血管破裂，血液直接流入蛛網(wǎng)膜下腔引起的一種臨床綜合征，通常由顱內(nèi)動脈瘤、腦血管畸形、高血壓等因素引起。

1、臥床休息

患者需絕對臥床4-6周，頭部抬高15-30度以降低顱內(nèi)壓。避免突然起身、用力排便等動作，減少再出血風(fēng)險。護(hù)理時協(xié)助患者軸線翻身，保持床單平整干燥，預(yù)防壓瘡。密切觀察意識、瞳孔及生命體征變化，出現(xiàn)頭痛加劇或嘔吐需立即報告醫(yī)生。

2、控制血壓

將血壓維持在基礎(chǔ)血壓的20%波動范圍內(nèi)，避免血壓驟升誘發(fā)再出血。遵醫(yī)囑使用尼莫地平注射液、烏拉地爾注射液等降壓藥物，禁用硝普鈉等可能增加顱內(nèi)壓的藥物。每日監(jiān)測血壓3-4次，控制鈉鹽攝入，保持情緒穩(wěn)定。

3、預(yù)防并發(fā)癥

重點(diǎn)預(yù)防腦血管痙攣、腦積水及肺部感染。遵醫(yī)囑使用法舒地爾注射液緩解血管痙攣，定期進(jìn)行腰椎穿刺釋放血性腦脊液。每2小時翻身拍背，加強(qiáng)口腔護(hù)理。出現(xiàn)發(fā)熱、呼吸困難等癥狀時及時進(jìn)行痰培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn)。

4、心理疏導(dǎo)

急性期后患者易出現(xiàn)焦慮、抑郁等情緒，需采用認(rèn)知行為干預(yù)結(jié)合放松訓(xùn)練。指導(dǎo)家屬參與心理支持，避免負(fù)面情緒刺激。對于出現(xiàn)創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙的患者，可聯(lián)合心理科進(jìn)行專業(yè)干預(yù)，必要時短期使用帕羅西汀片等抗抑郁藥物。

5、康復(fù)訓(xùn)練

病情穩(wěn)定后逐步開展床上被動運(yùn)動，2周后過渡到坐位平衡訓(xùn)練。針對肢體功能障礙采用Bobath技術(shù)，語言障礙者進(jìn)行Schuell刺激療法?？祻?fù)期配合高壓氧治療，每日1次，10-15次為1療程。定期評估改良Rankin量表評分調(diào)整方案。

飲食需提供高蛋白、高維生素的流質(zhì)或半流質(zhì)食物，如魚肉粥、蒸蛋羹等，每日熱量維持在25-30kcal/kg?？祻?fù)期可逐步增加膳食纖維攝入，預(yù)防便秘。保持每日飲水量1500-2000ml，但需監(jiān)測尿量避免水中毒。出院后3個月內(nèi)避免劇烈運(yùn)動，定期復(fù)查CT血管造影，戒煙限酒，控制基礎(chǔ)疾病。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診

相關(guān)推薦健康資訊精選問答