脊柱側(cè)彎可通過保持正確姿勢、加強核心肌群鍛煉、定期篩查、合理負重、均衡營養(yǎng)等方式預(yù)防。脊柱側(cè)彎可能與遺傳因素、不良姿勢、肌肉失衡、神經(jīng)肌肉疾病、骨骼發(fā)育異常等因素有關(guān)。
日常坐立行走時保持脊柱中立位,避免長期駝背或單側(cè)傾斜。學(xué)習(xí)時調(diào)整桌椅高度至雙眼與書本距離30厘米,屏幕中心與眼睛平齊。站立時雙肩放松下沉,骨盆輕微后傾以減少腰椎壓力。建議家長監(jiān)督兒童寫作業(yè)時背部貼緊椅背,每30分鐘起身活動1次。
通過游泳、平板支撐等運動增強腹橫肌與豎脊肌力量。推薦每天進行10分鐘臀橋訓(xùn)練,仰臥位屈膝抬臀至肩髖膝成直線,保持5秒后緩慢放下。青少年可練習(xí)靠墻站立,后腦勺、肩胛骨和臀部緊貼墻面,每天累計30分鐘。肌肉力量增強有助于維持脊柱穩(wěn)定性。
生長發(fā)育期兒童建議每6個月進行亞當(dāng)前屈試驗篩查,直立位前屈時觀察背部是否出現(xiàn)不對稱隆起。學(xué)校體檢應(yīng)包含脊柱形態(tài)評估, Cobb角超過10度需轉(zhuǎn)診骨科。高風(fēng)險群體如馬凡綜合征患者需每3個月復(fù)查全脊柱X光片。
學(xué)生書包重量不宜超過體重的10%,優(yōu)先選擇雙肩寬帶背包。搬運重物時應(yīng)屈髖下蹲而非彎腰,使物體貼近身體中線。避免單側(cè)持續(xù)負重如長期單肩挎包,背包帶過窄可能壓迫鎖骨下血管神經(jīng)。
保證每日鈣攝入量達到800-1000毫克,可通過300毫升牛奶、100克豆腐或深綠色蔬菜補充。維生素D每日需400-800國際單位,日照不足時可食用強化食品。蛋白質(zhì)攝入量按每公斤體重1.2克計算,優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉蛋奶有助于肌肉合成。
脊柱側(cè)彎預(yù)防需貫穿整個生長發(fā)育期,建議家長定期觀察孩子肩胛骨是否對稱、雙下肢是否等長。課間可進行擴胸運動和體側(cè)拉伸,避免連續(xù)久坐超過2小時。選擇硬度適中的床墊,枕頭高度以維持頸椎自然曲度為宜。發(fā)現(xiàn)疑似側(cè)彎體征應(yīng)及時至骨科就診,早期干預(yù)可通過矯形支具獲得較好效果。
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