宮頸炎若不及時(shí)治療可能發(fā)展為慢性炎癥,增加盆腔感染、不孕或?qū)m頸病變風(fēng)險(xiǎn)。宮頸炎通常由病原體感染、機(jī)械損傷或激素失調(diào)等因素引起,表現(xiàn)為白帶異常、接觸性出血或下腹墜痛等癥狀。
長期未治療的宮頸炎可能引發(fā)上行感染,導(dǎo)致子宮內(nèi)膜炎、輸卵管炎等盆腔炎癥。病原體通過宮頸管蔓延至子宮內(nèi)膜時(shí),患者會(huì)出現(xiàn)下腹持續(xù)性疼痛、發(fā)熱及膿性分泌物。臨床常用鹽酸左氧氟沙星片、甲硝唑陰道泡騰片聯(lián)合婦科千金膠囊控制感染,需配合陰道沖洗等局部治療。
慢性宮頸炎造成的黏液性狀改變和輸卵管粘連是女性繼發(fā)性不孕的常見原因。炎性分泌物阻礙精子通過宮頸管,而輸卵管阻塞會(huì)直接影響受精過程。對(duì)于備孕女性,建議進(jìn)行宮頸分泌物培養(yǎng),必要時(shí)采用阿奇霉素分散片聯(lián)合保婦康栓進(jìn)行針對(duì)性治療。
高危型人乳頭瘤病毒合并宮頸炎持續(xù)感染時(shí),可能誘發(fā)宮頸上皮內(nèi)瘤變?;颊咴缙诙酂o自覺癥狀,部分出現(xiàn)同房后點(diǎn)滴出血。需通過陰道鏡活檢確診,輕度病變可采用重組人干擾素α2b栓,中重度需行宮頸錐切術(shù)。
孕期宮頸炎可能引起胎膜早破、早產(chǎn)或低出生體重兒。炎癥因子會(huì)削弱胎膜韌性,妊娠期治療以局部用藥為主,如克霉唑陰道片治療真菌性感染,禁用口服抗生素。建議孕前完成宮頸炎篩查與治療。
長期盆腔充血和粘連可導(dǎo)致頑固性下腹墜痛、腰骶部酸痛,在月經(jīng)期或勞累后加重。物理治療如短波透熱療法配合丹莪婦康煎膏可緩解癥狀,嚴(yán)重者需考慮腹腔鏡粘連松解術(shù)。
建議確診宮頸炎后規(guī)范治療,急性期應(yīng)完成足療程抗生素治療,慢性期定期復(fù)查宮頸TCT和HPV。日常避免頻繁陰道沖洗,選擇純棉內(nèi)褲并每日更換,性伴侶需同步檢查治療。出現(xiàn)血性白帶或異常出血時(shí)須立即就醫(yī),避免自行使用陰道栓劑延誤病情。
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