皮肌炎患者可能會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱癥狀。皮肌炎是一種以皮膚和肌肉炎癥為主要表現(xiàn)的自身免疫性疾病,發(fā)熱可能由疾病活動(dòng)、感染或藥物反應(yīng)等因素引起。
皮肌炎急性發(fā)作期常伴隨全身炎癥反應(yīng),體溫調(diào)節(jié)中樞受炎癥因子刺激可能導(dǎo)致低熱或中度發(fā)熱,體溫多在37.5-38.5攝氏度之間波動(dòng)。此時(shí)發(fā)熱多與肌酶升高、肌肉疼痛加重等表現(xiàn)同步出現(xiàn),提示疾病處于活動(dòng)狀態(tài)。部分患者使用免疫抑制劑或生物制劑治療期間,因免疫功能受抑制可能合并呼吸道、泌尿系統(tǒng)等感染,感染性發(fā)熱體溫常超過(guò)38.5攝氏度,需通過(guò)血常規(guī)、降鈣素原等檢查鑒別。糖皮質(zhì)激素減量過(guò)程中也可能出現(xiàn)反跳性發(fā)熱。
少數(shù)皮肌炎患者可能因合并間質(zhì)性肺炎、深部軟組織感染等嚴(yán)重并發(fā)癥出現(xiàn)高熱,體溫可達(dá)39攝氏度以上,常伴隨呼吸困難、咳膿痰等表現(xiàn)。兒童皮肌炎患者更易出現(xiàn)高熱,可能與免疫系統(tǒng)過(guò)度激活有關(guān)。極罕見(jiàn)情況下,皮肌炎合并惡性腫瘤時(shí)可能出現(xiàn)持續(xù)性不規(guī)則發(fā)熱。
皮肌炎患者出現(xiàn)發(fā)熱時(shí)應(yīng)記錄體溫變化曲線,觀察是否伴隨皮疹加重、肌力下降等表現(xiàn)。建議及時(shí)復(fù)查肌酶譜、炎癥指標(biāo)和胸部影像學(xué)檢查,明確發(fā)熱原因后針對(duì)性處理。日常需避免受涼感冒,保持皮膚清潔,發(fā)熱期間適量增加水分?jǐn)z入,體溫超過(guò)38.5攝氏度可物理降溫。若發(fā)熱持續(xù)3天以上或伴隨意識(shí)改變,須立即就醫(yī)。
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