呼吸衰竭主要表現(xiàn)為呼吸困難、發(fā)紺、意識障礙、心率增快和血氣異常。呼吸衰竭通常由慢性阻塞性肺疾病、急性呼吸窘迫綜合征、重癥肺炎、肺栓塞和胸廓畸形等原因引起，需根據(jù)病因采取氧療、機械通氣、藥物治療等措施干預(yù)。
1、呼吸困難
呼吸困難是呼吸衰竭最早出現(xiàn)的癥狀，患者自覺呼吸費力或氣不夠用，表現(xiàn)為呼吸頻率加快或深度變淺。慢性阻塞性肺疾病患者多表現(xiàn)為呼氣性呼吸困難，急性呼吸窘迫綜合征患者則多為混合性呼吸困難。輕度呼吸困難可通過鼻導(dǎo)管吸氧緩解，嚴重者需使用無創(chuàng)呼吸機輔助通氣。
2、發(fā)紺
發(fā)紺指皮膚黏膜呈現(xiàn)青紫色，常見于口唇、甲床等末梢部位，是缺氧的典型表現(xiàn)。當動脈血氧飽和度低于90%時即可出現(xiàn)，中心性發(fā)紺提示肺源性缺氧，周圍性發(fā)紺可能與循環(huán)衰竭有關(guān)?？勺襻t(yī)囑使用鹽酸氨溴索注射液祛痰，或吸入布地奈德混懸液減輕氣道炎癥。
3、意識障礙
嚴重缺氧或二氧化碳潴留可導(dǎo)致神經(jīng)精神癥狀，早期表現(xiàn)為煩躁不安、頭痛，進展可出現(xiàn)嗜睡、昏迷。慢性呼吸衰竭患者易出現(xiàn)二氧化碳麻醉，表現(xiàn)為撲翼樣震顫、視乳頭水腫。需緊急處理可使用尼可剎米注射液興奮呼吸中樞，必要時行氣管插管機械通氣。
4、心率增快
缺氧刺激交感神經(jīng)興奮會引起心動過速，初期為代償性反應(yīng)，心率可達100-120次/分。長期缺氧可能導(dǎo)致心肌損傷，甚至誘發(fā)心律失常。可監(jiān)測心電圖變化，使用去乙酰毛花苷注射液控制心室率，同時糾正酸堿失衡和電解質(zhì)紊亂。
5、血氣異常
動脈血氣分析是診斷金標準，Ⅰ型呼吸衰竭表現(xiàn)為PaO?低于60mmHg，Ⅱ型呼吸衰竭兼有PaCO?高于50mmHg。急性呼吸性酸中毒需使用碳酸氫鈉注射液糾正，慢性呼吸衰竭患者應(yīng)避免過快糾正高碳酸血癥。動態(tài)監(jiān)測血氣指標對調(diào)整治療方案具有指導(dǎo)意義。
呼吸衰竭患者日常應(yīng)避免吸煙和空氣污染環(huán)境，保持室內(nèi)通風良好。慢性病患者可進行縮唇呼吸訓(xùn)練改善肺功能，營養(yǎng)支持方面需保證足夠熱量和優(yōu)質(zhì)蛋白攝入。出現(xiàn)癥狀加重時應(yīng)立即就醫(yī)，嚴格遵醫(yī)囑使用藥物，禁止自行調(diào)整氧流量或停用呼吸機。定期復(fù)查肺功能和血氣分析，預(yù)防呼吸道感染。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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老年呼吸衰竭如何治療
呼吸衰竭是一種呼吸疾病，是由于各種原因引起的肺吸氣和肺呼氣功能嚴重障礙，患者在靜息狀態(tài)下也不能夠維持足夠的氣體交換，會引起一系列病理生理改變和相應(yīng)的征狀。老年人患上呼吸衰竭，我們要讓患者保持呼吸道的通暢和有效的通氣量，給予高濃度氧氣，及時清除患者呼吸道的分泌物。
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什么是呼吸衰竭
呼吸衰竭是指由于呼吸系統(tǒng)功能障礙導(dǎo)致動脈血氧分壓降低或二氧化碳分壓升高，不能滿足機體代謝需要的病理狀態(tài)。根據(jù)血氣分析結(jié)果可分為Ⅰ型呼吸衰竭和Ⅱ型呼吸衰竭，主要由肺部疾病、神經(jīng)肌肉疾病、胸廓畸形等因素引起。
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氧飽和度正常值范圍是多少
血氧飽和度是動脈血氣當中的監(jiān)測非常重要的指標。多數(shù)情況下，在病人出現(xiàn)了呼吸系統(tǒng)疾病或者是其它的一些嚴重的疾病的時候，要去做血氧飽和度的檢測，最常用的最準確的也是用動脈血氣的分析來做，也可以通過監(jiān)護儀上的來做無創(chuàng)的氧飽和度的監(jiān)測。通過血氣來做的血氧飽和度的正常范圍，一般情況下氧分壓一般是80mmHg到100mmHg，但是低到了80mmHg的時候，就認為存在缺氧了。一型呼吸衰竭低于60mmHg時，認為是一型呼吸衰竭。如果同時又合并了二氧化碳潴留，二氧化碳的潴留的情況達到50mmHg時，認為是二型的呼吸衰竭。當出現(xiàn)了呼吸衰竭的時候，就需要通過吸氧方式，通過比如鼻導(dǎo)管吸氧或者更強的文丘里面罩的吸氧儲氧面罩吸氧，甚至是呼吸機的支持通氣。這種情況更多的是由于肺部感染以及心功能方面的一些問題，造成了這樣的結(jié)果。這個時候通過抗感染治療以及呼吸支持治療，來改善氧飽和度的情況。一般的出現(xiàn)了氧飽和度下降甚至達到了呼吸衰竭情況的時候，就可以通過監(jiān)護儀的指脈氧來監(jiān)測整個的疾病的變化過程。因為血氣分析相應(yīng)的動脈血氣分析的檢測來講，給病人還是帶來一定的創(chuàng)傷性，基本情況也是最多一天測一次到兩次，或者根據(jù)病人的病情變化來去監(jiān)測。在整個疾病的治療過程中，很多時候還是去利用了監(jiān)護儀上的指脈氧來做監(jiān)測。語音時長 02:3057677次收聽 2021-10-15 -
呼吸衰竭有哪些分型
呼吸衰竭可通過動脈血氣、發(fā)病急緩、發(fā)病機制作為分型依據(jù)，由于分型依據(jù)不同，該病可分為多種類型。
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呼吸衰竭的好發(fā)人群有哪些
呼吸衰竭好發(fā)人群主要為：吸煙者、體質(zhì)較差者、肺部慢性疾病者、其它基礎(chǔ)性疾病者。
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呼吸衰竭能活多久
呼吸衰竭患者生存期應(yīng)根據(jù)病理類型、治療措施是否得當?shù)戎T多因素而定，具有不確定性。
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如何進行人工呼吸
人工呼吸一般可采用口對口呼吸。他在需要保持呼吸道通暢的位置下進行。用按于前額之手的拇指和示指捏住病人的鼻翼下端。操作者深吸一口氣后張開嘴緊貼頸病人的嘴，把病人的口部完全包住，深而快的向病人口內(nèi)用力吹氣，直至病人胸廓向上抬起為止。一次吹氣完畢后，立即與病人口部脫離，輕輕抬起頭部，吸入新鮮空氣，以便下一次人工呼吸。同時使病人的口張開，捏鼻著手也應(yīng)放松，以便病人從鼻孔通氣。觀察病人胸廓向下恢復(fù)，并有氣流從病人口內(nèi)排出。進行吹氣時應(yīng)停止心外按壓，吹氣量一般正常人的潮氣量為五百到六百，目前公認以八百到一千二百毫升，每次絕對不能超過一千二百毫升每次，以免引起肺泡破裂。語音時長 01:3461716次收聽 2020-02-17 -
呼吸衰竭怎么治療
呼吸衰竭分為急性呼吸衰竭和慢性呼吸衰竭。慢性呼吸衰竭的病人更多，它常見的病因主要是慢性氣管炎急性加重時，引起體內(nèi)二氧化碳排不出去和空氣當中氧氣吸不到體內(nèi)。呼吸道的細菌感染引起的慢性氣管炎急性加重，要給予抗炎治療，對癥治療和呼吸支持治療。慢性呼吸衰竭的病人更多，它常見的病因主要是慢性氣管炎急性加重時，引起體內(nèi)二氧化碳排不出去和空氣當中氧氣吸不到體內(nèi)。慢性氣管炎最常見的急性加重的原因，就是呼吸道的細菌感染，特別是在冬季，所以要給予抗炎治療，對癥治療，包括慢性氣管炎。很多病人都有喘息的情況，所以給予平喘治療。呼吸道痙攣解除之后，能夠幫助病人排出二氧化碳和吸入氧氣，另外就是化痰排痰的治療。呼吸衰竭還有非常重要一個治療，就是呼吸支持治療，根據(jù)病人呼吸衰竭的程度和肺部感染的程度，可以選擇有創(chuàng)呼吸機和無創(chuàng)呼吸機的治療。58809次播放 2020-01-07
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呼吸困難如何治
呼吸困難是臨床上我們經(jīng)常遇到的一種癥狀，很多病人會以這種呼吸困難為主訴前來就診。他描述為胸悶、氣短、氣不夠用，或者說氣夠不到底，這樣一系列的這種表述的詞匯。遇到這種情況，我們一般會先明確它的病因是什么。比如他是因為呼吸系統(tǒng)疾患的原因引起的呼吸困難？還是因為心臟的原因引起的呼吸困難？還是因為這除了這種心臟和呼吸系統(tǒng)以外的疾病引起的呼吸困難？根據(jù)它的病因，采用不同的治療方案。比如我們在呼吸系統(tǒng)經(jīng)常見到的疾病，哮喘、慢阻肺它都會出現(xiàn)呼吸困難，可能我們也有的時候不一定會采用同樣的治療方式。哮喘可能是它對激素是比較敏感的，所以我們大多數(shù)會選用吸入的這種激素去治療它。總而言之出現(xiàn)呼吸困難以后，還是需要積極的去明確病因，針對它的病因去治療。語音時長 01:2660051次收聽 2019-12-11 -
呼吸衰竭癥狀有什么
有好多種原因都可以引起呼吸衰竭。比如我們呼吸系統(tǒng)的疾患，它也會引起呼吸衰竭，心臟的疾患也會引起呼吸衰竭。那會出現(xiàn)呼吸衰竭，它最直接的表現(xiàn)是出現(xiàn)一個呼吸困難、氣促、胸悶、喘息這些主要癥狀。同時它會伴有一系列它的原發(fā)病的一些癥狀，比如我們的慢性阻塞性肺疾病的病人，他同時可能會伴有咳嗽、咳痰這些癥狀，有的病人可能有急性的感染，還會伴有這種發(fā)熱、體溫上升，這一系列的一些癥狀可能會跟它的原發(fā)病有一定的關(guān)系。另外以這種心臟為原因的這種一類性病人，比如說因為心臟的原因，引起的呼吸衰竭，可能還伴有心臟方面的癥狀，比如說心悸、心慌、胸痛等。語音時長 01:2050842次收聽 2019-12-11 -
急性呼吸衰竭是如何引起的
引起急性呼吸衰竭的原因有氣管方面的疾病、肺組織方面的疾病、肺血管的疾病，另外存在胸廓疾病時，也會引起呼吸衰竭，比如氣胸、胸腔積液，也會引起出現(xiàn)呼吸衰竭，此外神經(jīng)肌肉系統(tǒng)方面的疾病，也能引起呼吸衰竭。第一個方面是氣管方面的疾病，比如氣管炎、氣道的阻塞。第二個方面是肺組織方面的疾病，比如經(jīng)常所說到的肺炎這類型疾病。第三個方面可能是經(jīng)常所遇到的不太熟悉的疾病，是肺血管的疾病。肺血管的疾病主要是肺栓塞這類型疾病，也會引起呼吸衰竭。語音時長 01:1354504次收聽 2019-12-11 -
什么是一型呼吸衰竭
Ⅰ型呼吸衰竭是缺氧，動脈血氧分壓低于60mmHg，不伴CO2潴留，即不伴有血二氧化碳的分壓大于50mmHg的呼吸衰竭，見于換氣功能障礙的病例，如通氣/血流比例失調(diào)、彌散功能損害和肺動-靜脈樣分流。呼吸衰竭是在海平面靜息狀態(tài)下，因各種原因引起的肺通氣或換氣功能嚴重障礙，以致不能進行有效的氣體交換，機體表現(xiàn)為缺氧伴CO2潴留，動脈血氧分壓（PaO2）低于60mmHg，或伴有二氧化碳分壓（PaCO2）高于50mmHg，從而引起一系列生理功能和代謝紊亂綜合征。51802次播放 2019-12-11
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呼吸衰竭癥狀有哪些
呼吸衰竭會出現(xiàn)如呼吸困難、胸悶、喘息等癥狀。呼吸衰竭是各種原因引起的肺通氣和（或）換氣功能嚴重障礙，導(dǎo)致缺氧伴（或不伴）二氧化碳潴留，從而引起一系列生理功能和代謝紊亂的臨床綜合征。主要表現(xiàn)為缺氧和二氧化碳潴留的癥狀，嚴重時可出現(xiàn)三凹征、鼻翼煽動，此外患者可有精神癥狀，如焦慮煩躁等。同時伴有一系列原發(fā)病的癥狀，如慢性阻塞性肺疾病的病人，可伴有咳嗽、咳痰；急性感染的病人可有發(fā)熱，體溫上升；心血管系統(tǒng)疾病的患者可心臟方面的癥狀，如心悸、心慌、胸痛等。56437次播放 2019-12-11
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急性呼吸衰竭是怎么引起的
呼吸衰竭是由于身體各種疾病原因引起的肺通氣和（或）換氣功能嚴重障礙的綜合征。比如支氣管炎癥、支氣管痙攣、異物等阻塞氣道等呼吸道病變引起通氣不足，導(dǎo)致通氣/血流比例失調(diào)，發(fā)生缺氧和二氧化碳潴留引起呼吸衰竭。肺炎、重度肺結(jié)核等肺組織病變，引起肺容量、通氣量、有效彌散面積減少，通氣/血流比例失調(diào)會導(dǎo)致呼吸衰竭。肺血管栓塞、肺梗死等，使部分靜脈血流入肺靜脈，發(fā)生缺氧，胸廓外傷、手術(shù)創(chuàng)傷、氣胸和胸腔積液等胸廓病變，影響胸廓活動和肺臟擴張，可出現(xiàn)呼吸衰竭。神經(jīng)中樞及其傳導(dǎo)系統(tǒng)呼吸肌疾患，亦可引起呼吸衰竭。59712次播放 2019-12-11
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呼吸衰竭能治好嗎
呼吸衰竭能否治好，要視病人的情況而定。呼吸衰竭是比較嚴重的疾病，其治療效果與原發(fā)病有很大關(guān)系。對以呼吸系統(tǒng)疾患為主引起的呼吸衰竭，通過支氣管擴張劑、改善氣道通氣等及時有效救治，可緩解氣道阻塞，呼吸衰竭可很快糾正。對于炎癥性病人，采用抗生素控制氣道感染等抗感染治療，也可得到緩解。還可選擇無創(chuàng)或有創(chuàng)的呼吸機輔助通氣。一般在這些治療措施下，呼吸衰竭可以控制，但對基礎(chǔ)較差或免疫功能障礙的病人，可能即使經(jīng)過積極的治療，也不一定能夠有效的緩解。64307次播放 2019-12-11
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棗枸杞西洋參泡水喝的功效
棗枸杞西洋參泡水喝具有補氣養(yǎng)陰、健脾益胃、安神益智等功效。紅棗、枸杞、西洋參三者搭配泡水飲用，主要有增強免疫力、改善睡眠質(zhì)量、緩解疲勞、調(diào)節(jié)血糖、抗氧化等作用。1、增強免疫力西洋參含有人參皂苷，枸杞富含枸杞多糖，紅棗含有多種維生素和礦物質(zhì)，三者共同作用可刺激免1506次瀏覽
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