心臟驟??赏ㄟ^心肺復(fù)蘇、使用自動體外除顫器、保持呼吸道通暢、撥打急救電話、避免移動患者等方式急救。心臟驟停通常由心肌梗死、嚴(yán)重心律失常、電解質(zhì)紊亂、藥物中毒、創(chuàng)傷等原因引起。
心肺復(fù)蘇是心臟驟停急救的核心措施,包括胸外按壓和人工呼吸。胸外按壓位置為兩乳頭連線中點,按壓深度5-6厘米,頻率100-120次/分鐘。人工呼吸每次吹氣1秒,看到胸廓隆起即可。按壓與呼吸比例為30:2,持續(xù)進行直至專業(yè)救援到達。心肺復(fù)蘇能暫時替代心臟泵血功能,為腦部等重要器官供氧。
自動體外除顫器能識別可除顫心律并自動放電,適用于心室顫動或無脈性室速導(dǎo)致的心臟驟停。使用時需暴露患者胸部,按照設(shè)備語音提示貼放電極片,確保無人接觸患者后按下放電按鈕。早期除顫可顯著提高存活率,每延遲1分鐘使用,成功率下降7-10%。公共場所配置的AED通常有明確操作指引,非專業(yè)人員也可安全使用。
急救時需將患者仰臥于堅硬平面,采用仰頭抬頦法開放氣道,清除口腔異物。對于懷疑頸椎損傷者應(yīng)采用推舉下頜法。保持呼吸道通暢能確保人工呼吸時氣體有效進入肺部,避免胃內(nèi)容物反流導(dǎo)致誤吸。必要時可使用口咽通氣道等輔助工具,但不可因清理氣道延誤胸外按壓和除顫。
發(fā)現(xiàn)心臟驟停應(yīng)立即撥打120等急救電話,簡明報告事發(fā)地點、患者情況和已采取的急救措施。專業(yè)醫(yī)療救援團隊能提供高級生命支持,包括氣管插管、靜脈給藥、持續(xù)心電監(jiān)護等。電話求助時應(yīng)開啟免提功能,在調(diào)度員指導(dǎo)下持續(xù)進行急救,并安排人員引導(dǎo)救護車快速到達。
除非環(huán)境極度危險,否則不應(yīng)隨意移動心臟驟?;颊?。不當(dāng)搬運可能中斷有效胸外按壓,加重潛在損傷。若必須移動,應(yīng)保持患者軀干平穩(wěn),多人協(xié)同完成。在救護車到達前,應(yīng)持續(xù)進行高質(zhì)量心肺復(fù)蘇,僅在進行AED分析或除顫時短暫中斷按壓,中斷時間不超過10秒。
心臟驟停急救需立即啟動生存鏈,包括早期識別與呼救、早期心肺復(fù)蘇、早期除顫和早期高級生命支持。急救后存活者應(yīng)接受全面心血管評估,控制危險因素如高血壓、糖尿病等。日常應(yīng)學(xué)習(xí)急救技能,了解公共場所AED位置,避免過度勞累和情緒激動,規(guī)律體檢篩查心臟病風(fēng)險。家庭成員中有心臟病史者建議備有急救藥物和聯(lián)系方式。
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