勃起功能障礙通常需要進(jìn)行體格檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查、心理評(píng)估、影像學(xué)檢查和特殊功能測試等檢查。勃起功能障礙可能與血管異常、神經(jīng)損傷、激素水平異常、心理因素或藥物副作用等因素有關(guān)，建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。

1、體格檢查

體格檢查包括觀察外生殖器發(fā)育情況，檢查陰莖、睪丸是否存在畸形或病變，評(píng)估會(huì)陰部感覺和反射功能。醫(yī)生可能通過觸診判斷陰莖海綿體結(jié)構(gòu)是否正常，同時(shí)測量血壓和脈搏以初步排查心血管疾病。體格檢查有助于發(fā)現(xiàn)局部解剖異?；蛏窠?jīng)系統(tǒng)病變導(dǎo)致的勃起功能障礙。

2、實(shí)驗(yàn)室檢查

實(shí)驗(yàn)室檢查需檢測空腹血糖和糖化血紅蛋白以排除糖尿病，檢查血脂四項(xiàng)評(píng)估動(dòng)脈硬化風(fēng)險(xiǎn)。性激素六項(xiàng)可判斷睪酮、泌乳素等激素水平是否異常，甲狀腺功能檢查能發(fā)現(xiàn)甲亢或甲減等內(nèi)分泌疾病。部分患者需進(jìn)行肝腎功能檢測，排除慢性疾病或藥物代謝異常對(duì)性功能的影響。

3、心理評(píng)估

心理評(píng)估采用國際勃起功能指數(shù)問卷等標(biāo)準(zhǔn)化量表，篩查焦慮、抑郁等心理問題。醫(yī)生會(huì)詢問性生活史、伴侶關(guān)系及生活壓力事件，區(qū)分心因性與器質(zhì)性勃起功能障礙。必要時(shí)建議進(jìn)行專業(yè)心理咨詢，評(píng)估是否存在性心理障礙或創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙等精神心理疾病。

4、影像學(xué)檢查

影像學(xué)檢查包括陰莖彩色多普勒超聲，動(dòng)態(tài)觀察陰莖血流速度和血管阻力指數(shù)，診斷動(dòng)脈供血不足或靜脈漏。盆腔CT或MRI可檢查前列腺、精囊等盆腔器官病變，排除腫瘤或神經(jīng)壓迫因素。選擇性陰莖動(dòng)脈造影適用于疑似動(dòng)脈硬化導(dǎo)致的重度血管性勃起功能障礙。

5、特殊功能測試

特殊功能測試包含夜間陰莖勃起監(jiān)測，通過佩戴RigiScan設(shè)備記錄睡眠中勃起次數(shù)和硬度，鑒別心理性與器質(zhì)性病因。陰莖生物震感閾測定能評(píng)估陰莖神經(jīng)敏感度，海綿體注射血管活性藥物試驗(yàn)可直觀判斷勃起功能。球海綿體反射潛伏期測定有助于診斷脊髓或周圍神經(jīng)病變。

確診勃起功能障礙后應(yīng)保持規(guī)律作息，避免熬夜和過度疲勞。日常飲食注意補(bǔ)充鋅、維生素E等營養(yǎng)素，適量食用牡蠣、堅(jiān)果等食物。戒煙限酒，每周進(jìn)行3-5次有氧運(yùn)動(dòng)改善血液循環(huán)。伴侶應(yīng)給予充分理解和支持，共同參與治療過程。嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，避免自行服用壯陽保健品或偏方。定期復(fù)查相關(guān)指標(biāo)，及時(shí)調(diào)整治療方案。