平躺時快速解小便可通過調(diào)整體位、放松肌肉、聽流水聲等方式促進排尿。排尿困難可能與心理緊張、前列腺增生、膀胱肌無力等因素有關(guān)。
平躺時可在腰臀下墊軟枕抬高骨盆,模擬坐姿排尿的生理角度。骨盆傾斜15-20度能減少尿道彎曲度,適合術(shù)后臥床或行動不便者。注意避免過度抬高腰部導(dǎo)致反流。
深呼吸配合會陰部肌肉放松訓(xùn)練,先收縮盆底肌3秒再緩慢放松,重復(fù)5-8次。溫熱毛巾敷于下腹可緩解肌肉緊張,溫度控制在40℃左右避免燙傷。心理緊張者可嘗試冥想引導(dǎo)。
播放自然流水聲或輕叩盆壁,通過條件反射刺激排尿中樞。該方法對兒童和神經(jīng)系統(tǒng)疾病患者效果較好,可配合按摩膀胱區(qū)(臍下三橫指)順時針輕壓20次。
嚴重排尿困難可遵醫(yī)囑使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊松弛尿道平滑肌,或琥珀酸索利那新片調(diào)節(jié)膀胱逼尿肌功能。前列腺增生患者可能需要非那雄胺片縮小腺體體積。
尿潴留超過8小時需緊急導(dǎo)尿,可采用一次性無菌導(dǎo)尿管。長期臥床者建議使用硅膠留置導(dǎo)尿管,每4小時開放引流一次,配合膀胱沖洗預(yù)防感染。
日常保持每日飲水1500-2000毫升,避免攝入酒精和咖啡因??删毩?xí)提肛運動增強盆底肌力量,每次收縮維持10秒,每日3組。排尿后注意會陰清潔,出現(xiàn)血尿、發(fā)熱等癥狀需立即就醫(yī)。長期臥床者每2小時翻身一次預(yù)防壓瘡。
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