3歲小兒牙齒爛了可通過調(diào)整飲食、保持口腔清潔、使用含氟牙膏、窩溝封閉、就醫(yī)治療等方式改善。牙齒爛了通常由齲齒、牙釉質(zhì)發(fā)育不全、不良飲食習(xí)慣、口腔衛(wèi)生差、缺鈣等原因引起。
減少高糖食物攝入,避免頻繁食用糖果、蛋糕等甜食。增加富含鈣質(zhì)的食物如牛奶、奶酪,有助于牙齒再礦化??刂扑嵝燥嬃蠑z入,防止牙釉質(zhì)進(jìn)一步腐蝕。家長需監(jiān)督孩子養(yǎng)成飯后漱口的習(xí)慣,減少食物殘?jiān)鼫簟?/p>
每天至少幫助孩子刷牙兩次,使用軟毛兒童牙刷。可采用圓弧刷牙法清潔牙面,特別注意清潔后牙咬合面。家長需輔助完成刷牙過程直至孩子掌握正確方法。定期使用牙線清理乳牙鄰面,預(yù)防鄰面齲發(fā)生。
選擇含氟量500-1100ppm的兒童專用牙膏,每次用量不超過豌豆大小。氟化物能促進(jìn)牙釉質(zhì)再礦化,抑制致齲菌活性。注意教導(dǎo)孩子吐出泡沫避免吞咽,家長需全程監(jiān)督刷牙過程。可配合含氟漱口水加強(qiáng)防齲效果。
對(duì)于深窩溝的乳磨牙可進(jìn)行窩溝封閉治療,使用流動(dòng)樹脂材料填充牙齒溝隙。該操作能有效隔絕致齲因素,保護(hù)率達(dá)80%以上。建議在乳磨牙完全萌出后盡早進(jìn)行,需每半年檢查封閉劑保留情況。治療過程無痛無創(chuàng),適合低齡兒童。
中度以上齲齒需進(jìn)行專業(yè)充填治療,常用玻璃離子或復(fù)合樹脂材料。嚴(yán)重齲壞可能需乳牙預(yù)成冠修復(fù),極重度感染或需拔除患牙。牙釉質(zhì)發(fā)育不全可進(jìn)行滲透樹脂治療,氟化泡沫涂布能增強(qiáng)牙體抗酸能力。建議每3-6個(gè)月進(jìn)行口腔檢查,早發(fā)現(xiàn)早干預(yù)。
家長應(yīng)建立科學(xué)喂養(yǎng)習(xí)慣,避免夜間奶睡和長時(shí)間使用奶瓶。定期帶孩子進(jìn)行口腔檢查,乳牙列期建議每3個(gè)月檢查一次。培養(yǎng)孩子使用吸管杯喝水,減少牙齒浸泡在液體中的時(shí)間??蛇M(jìn)行牙齒涂氟等預(yù)防性治療,增強(qiáng)乳牙抗齲能力。發(fā)現(xiàn)牙齒變色、缺損等情況應(yīng)及時(shí)就診,防止齲病進(jìn)展影響恒牙胚發(fā)育。
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