新生兒嘴里吐泡泡可能由生理性唾液分泌增多、胃食管反流、呼吸道感染、口腔黏膜刺激、先天性食管閉鎖等原因引起,可通過(guò)調(diào)整喂養(yǎng)姿勢(shì)、拍嗝護(hù)理、藥物治療、口腔清潔、手術(shù)修復(fù)等方式干預(yù)。
新生兒唾液腺發(fā)育不完善,吞咽功能未健全時(shí)可能出現(xiàn)吐泡泡現(xiàn)象。此時(shí)唾液多為清亮泡沫狀,無(wú)其他異常表現(xiàn)。家長(zhǎng)需注意用柔軟紗布清潔口腔,避免唾液刺激皮膚。該情況無(wú)須特殊處理,隨月齡增長(zhǎng)會(huì)逐漸改善。
新生兒賁門(mén)括約肌松弛可能導(dǎo)致胃內(nèi)容物反流,混合唾液形成泡泡。常伴隨輕微嗆奶、睡眠不安等癥狀。建議家長(zhǎng)采用少量多次喂養(yǎng)方式,喂奶后豎抱拍背15-20分鐘。若反流嚴(yán)重可遵醫(yī)囑使用鋁碳酸鎂混懸液或蒙脫石散等藥物保護(hù)黏膜。
肺炎或支氣管炎時(shí)呼吸道分泌物增多,可能通過(guò)口腔排出形成黏稠泡沫。多伴有呼吸急促、發(fā)熱、拒奶等癥狀。需及時(shí)就醫(yī),醫(yī)生可能開(kāi)具阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑、氨溴索口服溶液等藥物抗感染治療。
鵝口瘡或口腔潰瘍會(huì)導(dǎo)致唾液分泌異常,形成白色泡沫狀分泌物??梢?jiàn)口腔黏膜充血或白色偽膜。家長(zhǎng)可用制霉菌素甘油或碳酸氫鈉溶液輕柔擦拭口腔,哺乳前后注意清潔乳頭避免交叉感染。
罕見(jiàn)情況下食管畸形會(huì)導(dǎo)致唾液無(wú)法下咽,表現(xiàn)為持續(xù)吐泡伴嗆咳、發(fā)紺。需通過(guò)食管造影確診,通常需要新生兒科緊急手術(shù)修復(fù)。此類(lèi)患兒出生后24小時(shí)內(nèi)就會(huì)出現(xiàn)明顯癥狀,需立即就醫(yī)處理。
日常護(hù)理中家長(zhǎng)應(yīng)記錄吐泡泡的頻率、性狀及伴隨癥狀,避免使用粗糙物品擦拭口腔。喂養(yǎng)時(shí)保持45度傾斜體位,每次喂奶后觀察15分鐘。若泡泡呈黃色或帶血絲、伴隨咳嗽發(fā)熱、精神萎靡等表現(xiàn),需立即就醫(yī)排查感染或結(jié)構(gòu)異常。新生兒皮膚嬌嫩,唾液浸泡可能引發(fā)口周濕疹,可涂抹氧化鋅軟膏隔離保護(hù)。
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