潰瘍性結(jié)腸炎患者的大便特點主要表現(xiàn)為黏液膿血便、排便次數(shù)增多、里急后重感。潰瘍性結(jié)腸炎是一種慢性非特異性腸道炎癥性疾病,病變主要累及直腸和結(jié)腸黏膜層,可能與免疫異常、遺傳因素、腸道菌群失調(diào)等因素有關(guān)。
黏液膿血便是潰瘍性結(jié)腸炎的典型表現(xiàn),由于腸道黏膜充血水腫、糜爛潰瘍,導(dǎo)致黏液和血液混合排出。患者排便時可見糞便表面附著鮮紅色或暗紅色血液,嚴(yán)重時可能出現(xiàn)血水樣便。黏液膿血便的嚴(yán)重程度與疾病活動度相關(guān),輕者僅少量黏液血絲,重者每日排便十余次且以血便為主。
潰瘍性結(jié)腸炎患者常出現(xiàn)腹瀉癥狀,每日排便次數(shù)可達(dá)3-10次甚至更多。排便頻率增加與腸道炎癥刺激腸蠕動加快有關(guān),夜間也可能出現(xiàn)排便需求。部分患者表現(xiàn)為腹瀉與便秘交替出現(xiàn),尤其在疾病緩解期或左半結(jié)腸受累時更為常見。
里急后重感指患者有強(qiáng)烈便意但排便量少或排便后仍有未排盡感,這與直腸炎癥刺激排便反射有關(guān)?;颊呖赡茴l繁出入廁所卻只能排出少量黏液血便,嚴(yán)重影響生活質(zhì)量。長期里急后重還可能導(dǎo)致肛周皮膚刺激和痔瘡形成。
潰瘍性結(jié)腸炎患者的糞便多呈稀糊狀或水樣,嚴(yán)重時可呈洗肉水樣。由于腸道吸收功能受損,糞便中可能含有未消化食物殘渣。當(dāng)病變局限于直腸時,可能出現(xiàn)便秘與少量黏液血便混合的異常排便模式。
除大便異常外,潰瘍性結(jié)腸炎常伴隨腹痛、發(fā)熱、體重下降等癥狀。腹痛多為左下腹隱痛或絞痛,排便后可暫時緩解。疾病活動期可能出現(xiàn)全身癥狀如乏力、貧血、低蛋白血癥等,兒童患者可能出現(xiàn)生長發(fā)育遲緩。
潰瘍性結(jié)腸炎患者需注意飲食調(diào)理,急性期選擇低纖維、低脂、易消化的食物,避免辛辣刺激及乳制品攝入。日常應(yīng)記錄排便次數(shù)和性狀變化,定期復(fù)查腸鏡評估病情。出現(xiàn)持續(xù)血便、發(fā)熱、體重明顯下降時需及時就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下使用美沙拉嗪腸溶片、柳氮磺吡啶腸溶片等藥物控制炎癥,必要時需生物制劑或手術(shù)治療。
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