非特異性潰瘍性結(jié)腸炎的檢查主要包括結(jié)腸鏡檢查、糞便常規(guī)檢查、血液檢查、影像學(xué)檢查和病理活檢等。
結(jié)腸鏡檢查是非特異性潰瘍性結(jié)腸炎診斷的金標(biāo)準(zhǔn),可直接觀察結(jié)腸黏膜的病變情況。檢查前需進(jìn)行腸道準(zhǔn)備,通常需要禁食并服用瀉藥清潔腸道。檢查過(guò)程中可能發(fā)現(xiàn)黏膜充血、水腫、糜爛或潰瘍等表現(xiàn)。對(duì)于疑似病例,醫(yī)生會(huì)在檢查時(shí)采集組織樣本進(jìn)行病理學(xué)分析。結(jié)腸鏡檢查有助于評(píng)估病變范圍、嚴(yán)重程度以及排除其他腸道疾病。
糞便常規(guī)檢查可檢測(cè)糞便中的紅細(xì)胞、白細(xì)胞、潛血以及病原體等指標(biāo)。非特異性潰瘍性結(jié)腸炎患者糞便中??梢?jiàn)大量白細(xì)胞和紅細(xì)胞,潛血試驗(yàn)多呈陽(yáng)性。該檢查有助于排除感染性腸炎等其他腸道疾病,同時(shí)可監(jiān)測(cè)疾病活動(dòng)度。反復(fù)進(jìn)行糞便檢查對(duì)評(píng)估治療效果和病情變化具有重要價(jià)值。
血液檢查包括血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白、血沉、肝功能等指標(biāo)?;顒?dòng)期患者常見(jiàn)貧血、白細(xì)胞增多、血小板升高、C反應(yīng)蛋白和血沉增快等表現(xiàn)。血清白蛋白水平下降提示營(yíng)養(yǎng)狀況不佳或疾病嚴(yán)重。這些指標(biāo)不僅有助于診斷,還可用于評(píng)估疾病活動(dòng)度和監(jiān)測(cè)治療效果。
腹部CT或MRI檢查可顯示腸壁增厚、腸管狹窄等改變,對(duì)于評(píng)估病變范圍和并發(fā)癥有重要價(jià)值。鋇劑灌腸檢查可觀察結(jié)腸形態(tài),但目前已較少使用。超聲檢查對(duì)評(píng)估腸壁厚度和血流情況有一定幫助。影像學(xué)檢查特別適用于無(wú)法耐受結(jié)腸鏡檢查或需要評(píng)估腸外表現(xiàn)的患者。
病理活檢是通過(guò)結(jié)腸鏡檢查時(shí)取得的黏膜組織進(jìn)行顯微鏡檢查。典型表現(xiàn)包括隱窩結(jié)構(gòu)改變、炎癥細(xì)胞浸潤(rùn)、杯狀細(xì)胞減少等。病理檢查有助于確診非特異性潰瘍性結(jié)腸炎,并與其他炎癥性腸病如克羅恩病相鑒別。多次活檢可提高診斷準(zhǔn)確性,并有助于監(jiān)測(cè)不典型增生或癌變。
非特異性潰瘍性結(jié)腸炎患者應(yīng)保持規(guī)律作息,避免過(guò)度勞累和精神緊張。飲食上建議采用低渣、低纖維、易消化的食物,急性期可考慮短期禁食或流質(zhì)飲食。適當(dāng)補(bǔ)充益生菌可能有助于維持腸道菌群平衡。定期隨訪檢查對(duì)監(jiān)測(cè)病情變化和預(yù)防并發(fā)癥至關(guān)重要,患者應(yīng)按醫(yī)囑定期復(fù)查結(jié)腸鏡和相關(guān)實(shí)驗(yàn)室檢查。出現(xiàn)癥狀加重或新發(fā)癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
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