慢性支氣管炎沒(méi)有特效藥，治療以控制癥狀和延緩病情進(jìn)展為主，常用藥物包括支氣管擴(kuò)張劑、糖皮質(zhì)激素、祛痰藥等。慢性支氣管炎可能與吸煙、空氣污染、感染等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為咳嗽、咳痰、氣促等癥狀。建議及時(shí)就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范用藥，避免自行使用藥物。
1、支氣管擴(kuò)張劑
支氣管擴(kuò)張劑可緩解慢性支氣管炎患者的氣促癥狀，常用藥物包括硫酸沙丁胺醇吸入氣霧劑、異丙托溴銨氣霧劑等。硫酸沙丁胺醇吸入氣霧劑為短效β2受體激動(dòng)劑，能快速緩解支氣管痙攣。異丙托溴銨氣霧劑為抗膽堿能藥物，適用于伴有氣道高反應(yīng)性的患者。使用支氣管擴(kuò)張劑可能出現(xiàn)心悸、手抖等不良反應(yīng)，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
2、糖皮質(zhì)激素
糖皮質(zhì)激素適用于中重度慢性支氣管炎患者，常用藥物包括布地奈德吸入粉霧劑、丙酸氟替卡松吸入氣霧劑等。布地奈德吸入粉霧劑具有局部抗炎作用，能減輕氣道炎癥反應(yīng)。丙酸氟替卡松吸入氣霧劑可降低氣道高反應(yīng)性，減少急性發(fā)作頻率。長(zhǎng)期使用糖皮質(zhì)激素需警惕口腔念珠菌感染、聲音嘶啞等不良反應(yīng)，用藥后應(yīng)漱口。
3、祛痰藥
祛痰藥可幫助慢性支氣管炎患者稀釋痰液，促進(jìn)排痰，常用藥物包括鹽酸氨溴索口服溶液、乙酰半胱氨酸顆粒等。鹽酸氨溴索口服溶液能調(diào)節(jié)漿液和黏液分泌，改善痰液黏稠度。乙酰半胱氨酸顆粒通過(guò)分解痰液中黏蛋白二硫鍵，降低痰液黏滯性。祛痰藥可能出現(xiàn)惡心、胃部不適等消化道反應(yīng)，宜飯后服用。
4、抗生素
抗生素僅適用于慢性支氣管炎急性細(xì)菌性感染時(shí)，常用藥物包括阿莫西林克拉維酸鉀片、左氧氟沙星片等。阿莫西林克拉維酸鉀片對(duì)常見(jiàn)呼吸道病原菌有良好抗菌活性。左氧氟沙星片適用于對(duì)β-內(nèi)酰胺類抗生素過(guò)敏的患者。濫用抗生素可能導(dǎo)致細(xì)菌耐藥，須嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用，完成規(guī)定療程。
5、免疫調(diào)節(jié)劑
免疫調(diào)節(jié)劑可用于減少慢性支氣管炎急性發(fā)作，常用藥物包括細(xì)菌溶解產(chǎn)物膠囊、匹多莫德口服液等。細(xì)菌溶解產(chǎn)物膠囊通過(guò)刺激機(jī)體免疫應(yīng)答，增強(qiáng)呼吸道防御能力。匹多莫德口服液可調(diào)節(jié)細(xì)胞免疫功能，降低感染風(fēng)險(xiǎn)。免疫調(diào)節(jié)劑需按療程規(guī)范使用，可能出現(xiàn)輕微消化道不適，一般可自行緩解。
慢性支氣管炎患者除規(guī)范用藥外，應(yīng)戒煙并避免二手煙暴露，保持室內(nèi)空氣流通。冬季注意保暖，預(yù)防呼吸道感染。適當(dāng)進(jìn)行呼吸功能鍛煉如腹式呼吸，有助于改善肺功能。飲食宜清淡，多飲水，避免辛辣刺激性食物。定期隨訪肺功能，根據(jù)病情變化調(diào)整治療方案。出現(xiàn)發(fā)熱、痰量增多或痰色變黃等急性加重表現(xiàn)時(shí)，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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