尿結(jié)石可通過(guò)多喝水、調(diào)整飲食、藥物治療、體外沖擊波碎石術(shù)、輸尿管鏡取石術(shù)等方式治療。尿結(jié)石通常由代謝異常、尿路感染、尿路梗阻、飲食因素、遺傳因素等原因引起。
每日飲水量保持在2000-3000毫升,有助于稀釋尿液并促進(jìn)小結(jié)石排出。可適量飲用檸檬水,其中檸檬酸鹽能抑制草酸鈣結(jié)晶形成。避免飲用濃茶、咖啡等可能加重結(jié)石的飲品。
限制高草酸食物如菠菜、竹筍的攝入,減少動(dòng)物蛋白和鹽分?jǐn)z入。增加富含枸櫞酸的水果如橙子、柚子,適量補(bǔ)充低脂乳制品。尿酸結(jié)石患者需控制嘌呤攝入,避免動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮等高嘌呤食物。
可遵醫(yī)囑使用排石顆粒、尿石通丸等中成藥促進(jìn)結(jié)石排出。對(duì)于感染性結(jié)石需配合使用鹽酸左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素。腎絞痛發(fā)作時(shí)可使用消旋山莨菪堿片、雙氯芬酸鈉緩釋片緩解癥狀。
適用于直徑5-20毫米的腎盂或上段輸尿管結(jié)石,通過(guò)體外產(chǎn)生的沖擊波將結(jié)石粉碎。治療前需完善泌尿系CT等檢查明確結(jié)石位置,術(shù)后可能出現(xiàn)血尿、腎絞痛等并發(fā)癥需密切觀察。
采用輸尿管硬鏡或軟鏡經(jīng)尿道進(jìn)入輸尿管,配合鈥激光或氣壓彈道碎石設(shè)備粉碎結(jié)石。適用于中下段輸尿管結(jié)石及部分腎結(jié)石,具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的優(yōu)勢(shì),術(shù)后需留置雙J管2-4周。
尿結(jié)石急性發(fā)作時(shí)應(yīng)保持臥床休息,采用熱敷腰部或變換體位緩解疼痛。日常需保持適度運(yùn)動(dòng)如跳繩、爬樓梯促進(jìn)結(jié)石移動(dòng),定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石情況。建議每年進(jìn)行1-2次尿液分析和血液生化檢查,及時(shí)發(fā)現(xiàn)并糾正代謝異常。建立良好的排尿習(xí)慣,避免長(zhǎng)時(shí)間憋尿?qū)е履蛞簼饪s。若出現(xiàn)持續(xù)腰痛、血尿、發(fā)熱等癥狀需立即就醫(yī)。
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