尿結(jié)石是否嚴(yán)重需根據(jù)結(jié)石大小、位置及并發(fā)癥判斷,多數(shù)情況下可通過藥物或微創(chuàng)治療緩解,但存在梗阻或感染時可能危及腎功能。
體積較小的結(jié)石通常不會引起明顯癥狀,部分患者可能僅表現(xiàn)為輕微腰痛或排尿不適,這類情況通過多飲水、適當(dāng)運動配合排石藥物如尿石通丸、腎石通顆粒等治療,結(jié)石可隨尿液自行排出。結(jié)石移動過程中可能造成輸尿管黏膜損傷,出現(xiàn)血尿或陣發(fā)性絞痛,但及時使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊等藥物可有效緩解癥狀。
當(dāng)結(jié)石直徑超過6毫米或位于腎盂輸尿管連接部時,易引發(fā)尿路梗阻導(dǎo)致腎積水,此時可能伴隨持續(xù)發(fā)熱、惡心嘔吐等全身癥狀,需通過體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石術(shù)干預(yù)。若合并細(xì)菌感染引發(fā)膿腎或敗血癥,則需緊急進行經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)并聯(lián)合注射用頭孢曲松鈉等抗生素治療,否則可能造成不可逆的腎功能損傷。
日常需保持每日2000-3000毫升飲水量,限制菠菜、動物內(nèi)臟等高草酸高嘌呤食物攝入,定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測結(jié)石變化。出現(xiàn)劇烈腰痛、無尿或寒戰(zhàn)高熱時應(yīng)立即就醫(yī),避免延誤治療時機。
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