精索靜脈曲張手術(shù)可能引起陰囊水腫、睪丸萎縮、神經(jīng)損傷等并發(fā)癥。精索靜脈曲張手術(shù)通常采用顯微外科技術(shù)或腹腔鏡技術(shù),多數(shù)情況下安全性較高,但少數(shù)患者可能出現(xiàn)術(shù)后不適。
陰囊水腫是精索靜脈曲張手術(shù)后較為常見的并發(fā)癥,可能與術(shù)中淋巴管損傷有關(guān)。術(shù)后早期陰囊可能出現(xiàn)腫脹、墜脹感,通常1-3個(gè)月內(nèi)可自行消退。輕微水腫可通過抬高陰囊、穿戴陰囊托帶緩解。若水腫持續(xù)加重或伴有疼痛,需及時(shí)就醫(yī)排除感染可能。睪丸萎縮發(fā)生率較低,多因術(shù)中損傷睪丸動(dòng)脈導(dǎo)致血供不足?;颊咝g(shù)后可能出現(xiàn)睪丸體積縮小、質(zhì)地變軟,嚴(yán)重者可影響生精功能。術(shù)前精確評(píng)估血管走行、術(shù)中謹(jǐn)慎操作有助于降低該風(fēng)險(xiǎn)。神經(jīng)損傷多表現(xiàn)為術(shù)后腹股溝區(qū)麻木或疼痛,通常與術(shù)中牽拉或電凝損傷有關(guān)。多數(shù)患者3-6個(gè)月可逐漸恢復(fù),嚴(yán)重者需營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物治療。
極少數(shù)情況下可能出現(xiàn)切口感染、血腫形成等手術(shù)相關(guān)并發(fā)癥。切口感染多表現(xiàn)為紅腫熱痛,需及時(shí)抗感染治療。血腫形成與術(shù)中止血不徹底有關(guān),小血腫可自行吸收,大血腫需穿刺引流。術(shù)后復(fù)發(fā)也是潛在風(fēng)險(xiǎn),多因靜脈結(jié)扎不徹底或存在異常側(cè)支循環(huán)所致。復(fù)發(fā)患者可能需二次手術(shù)處理。麻醉意外、深靜脈血栓等全身性并發(fā)癥較為罕見,術(shù)前全面評(píng)估可有效預(yù)防。
術(shù)后應(yīng)保持傷口清潔干燥,避免劇烈運(yùn)動(dòng)1-2個(gè)月。穿戴專用陰囊托帶有助于減輕腫脹,定期復(fù)查精液質(zhì)量與睪丸超聲。如出現(xiàn)持續(xù)疼痛、發(fā)熱或傷口滲液,應(yīng)立即就醫(yī)。日常避免久站久坐,控制體重,減少腹壓增高因素。術(shù)后3-6個(gè)月復(fù)查精索靜脈超聲,評(píng)估手術(shù)效果。備孕男性建議術(shù)后6個(gè)月復(fù)查精液常規(guī),多數(shù)患者精液參數(shù)可獲得改善。
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