宮頸炎可能由病原體感染、機(jī)械性刺激、化學(xué)物質(zhì)刺激、陰道菌群失調(diào)、免疫力下降等原因引起。宮頸炎主要表現(xiàn)為陰道分泌物增多、性交后出血、下腹墜痛等癥狀,可通過藥物治療、物理治療等方式改善。
淋病奈瑟菌、沙眼衣原體等性傳播病原體是宮頸炎的常見致病微生物。這類感染多通過性接觸傳播,常伴隨黃色膿性分泌物增多。確診后需遵醫(yī)囑使用阿奇霉素片、鹽酸多西環(huán)素片、頭孢克肟分散片等抗生素治療,同時(shí)性伴侶需同步檢查治療。
頻繁人工流產(chǎn)、分娩損傷或長期使用衛(wèi)生棉條可能造成宮頸黏膜機(jī)械性損傷。這類損傷會(huì)導(dǎo)致局部防御屏障破壞,表現(xiàn)為接觸性出血或血性分泌物。建議避免反復(fù)宮腔操作,必要時(shí)使用重組人干擾素α2b栓促進(jìn)黏膜修復(fù)。
陰道沖洗液、避孕套潤滑劑等化學(xué)制劑可能改變宮頸局部酸堿環(huán)境。過度陰道沖洗會(huì)破壞正常菌群平衡,導(dǎo)致非特異性炎癥,出現(xiàn)灰白色稀薄分泌物。應(yīng)停止使用刺激性產(chǎn)品,可配合乳酸菌陰道膠囊調(diào)節(jié)微生態(tài)。
長期使用抗生素或激素可能導(dǎo)致陰道內(nèi)乳酸桿菌減少,使厭氧菌過度繁殖。這種菌群紊亂引發(fā)的炎癥常伴魚腥味分泌物,需通過陰道微生態(tài)檢測確診。治療可選用甲硝唑陰道泡騰片聯(lián)合定君生陰道用乳桿菌活菌膠囊。
艾滋病、糖尿病等基礎(chǔ)疾病會(huì)削弱局部免疫防御功能。免疫力低下時(shí)易繼發(fā)混合感染,可能出現(xiàn)頑固性潰瘍或異常出血。除控制原發(fā)病外,可局部應(yīng)用保婦康栓等中成藥增強(qiáng)黏膜抵抗力。
預(yù)防宮頸炎需注意性生活衛(wèi)生,避免不潔性行為;選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)褲并每日更換;月經(jīng)期避免盆浴和游泳;定期進(jìn)行宮頸癌篩查。出現(xiàn)異常陰道分泌物或接觸性出血時(shí),應(yīng)及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行白帶常規(guī)、HPV檢測等檢查,根據(jù)病原學(xué)結(jié)果針對性治療。急性期應(yīng)禁止性生活,慢性宮頸炎患者建議每半年復(fù)查一次宮頸TCT檢查。
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