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白眼球發(fā)紅出現(xiàn)血絲是什么原因

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周瑋琰 副主任醫(yī)師去掛號(hào)

三甲山東省立醫(yī)院眼科

白眼球發(fā)紅出現(xiàn)血絲，醫(yī)學(xué)上稱為結(jié)膜充血，可能由用眼過(guò)度、眼部感染、眼部外傷、過(guò)敏反應(yīng)、干眼癥等原因引起，需根據(jù)具體病因進(jìn)行針對(duì)性處理。

一、用眼過(guò)度

長(zhǎng)時(shí)間近距離用眼，如持續(xù)使用電腦、手機(jī)或閱讀，會(huì)導(dǎo)致眼部調(diào)節(jié)肌肉持續(xù)緊張，引起眼部疲勞和結(jié)膜血管擴(kuò)張充血。這種情況通常表現(xiàn)為眼睛干澀、酸脹，血絲多為彌漫性。建議通過(guò)調(diào)整用眼習(xí)慣來(lái)緩解，如遵循“20-20-20”原則，即每近距離用眼20分鐘，就向20英尺約6米以外的遠(yuǎn)處眺望20秒，同時(shí)保證充足的睡眠，避免熬夜。

二、眼部感染

細(xì)菌或病毒感染結(jié)膜可引起結(jié)膜炎，是導(dǎo)致白眼球發(fā)紅血絲的常見(jiàn)病理原因。發(fā)病可能與不注意手眼衛(wèi)生、接觸被污染的毛巾或水源有關(guān)?；颊咄ǔ０橛醒鄄慨愇锔?、燒灼感、分泌物增多等癥狀。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗生素或抗病毒眼藥水，例如左氧氟沙星滴眼液、阿昔洛韋滴眼液、更昔洛韋眼用凝膠等，同時(shí)注意眼部隔離，避免交叉感染。

三、眼部外傷

眼球受到外力撞擊、異物進(jìn)入或化學(xué)物質(zhì)濺入等物理化學(xué)性損傷，可直接導(dǎo)致結(jié)膜下小血管破裂或刺激血管擴(kuò)張，表現(xiàn)為局部或彌漫性充血。可能伴有疼痛、畏光、流淚等癥狀。輕微外傷可先進(jìn)行冷敷以減少出血和腫脹，但任何眼部外傷都應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查，排除角膜損傷、眼內(nèi)出血等更嚴(yán)重的情況，由醫(yī)生決定是否需要使用促進(jìn)修復(fù)的眼藥水如重組牛堿性成纖維細(xì)胞生長(zhǎng)因子滴眼液。

四、過(guò)敏反應(yīng)

接觸花粉、塵螨、動(dòng)物毛發(fā)等過(guò)敏原，或使用某些眼部化妝品、護(hù)理液，可能引發(fā)過(guò)敏性結(jié)膜炎。機(jī)體免疫系統(tǒng)過(guò)度反應(yīng)導(dǎo)致結(jié)膜血管擴(kuò)張、通透性增加，出現(xiàn)眼紅、血絲，并伴有劇烈瘙癢、水腫和大量清水樣分泌物。處理原則是避免接觸已知過(guò)敏原，并在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗過(guò)敏藥物，如奧洛他定滴眼液、氮?斯汀滴眼液、鹽酸依美斯汀滴眼液等緩解癥狀。

五、干眼癥

淚液分泌不足或蒸發(fā)過(guò)快，導(dǎo)致眼表潤(rùn)滑度下降，為補(bǔ)償性增加潤(rùn)滑，結(jié)膜血管會(huì)代償性擴(kuò)張充血。這可能與年齡增長(zhǎng)、長(zhǎng)期佩戴隱形眼鏡、處于干燥環(huán)境或患有某些自身免疫性疾病有關(guān)。癥狀包括眼干、異物感、視疲勞和間斷性視物模糊。治療包括改善環(huán)境濕度、減少隱形眼鏡佩戴時(shí)間、使用人工淚液如玻璃酸鈉滴眼液、羧甲基纖維素鈉滴眼液、聚乙二醇滴眼液等進(jìn)行潤(rùn)滑補(bǔ)充，嚴(yán)重者需就醫(yī)進(jìn)行系統(tǒng)性治療。

當(dāng)發(fā)現(xiàn)白眼球發(fā)紅帶血絲時(shí)，首先應(yīng)回顧近期是否有過(guò)度用眼、接觸過(guò)敏原或異物入眼等情況。日常應(yīng)注意眼部休息，保證充足睡眠，避免用手揉眼，保持眼部清潔。如果紅血絲持續(xù)不退、快速加重，或伴有視力下降、劇烈疼痛、大量分泌物、畏光等癥狀，則提示可能存在較嚴(yán)重的眼部疾病，如角膜炎、鞏膜炎、急性青光眼等，須立即前往眼科就診，由專業(yè)醫(yī)生進(jìn)行詳細(xì)檢查，明確診斷后遵醫(yī)囑治療，切勿自行濫用眼藥水，以免延誤或加重病情。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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