舌癌的危害主要包括局部組織破壞、語言功能障礙、吞咽困難、頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移和全身轉(zhuǎn)移。舌癌是口腔頜面部常見的惡性腫瘤,早期發(fā)現(xiàn)和治療有助于降低危害。
舌癌可導致舌體局部潰瘍或腫塊,隨著病情進展可能侵犯舌肌深層及周圍組織。腫瘤浸潤性生長會造成舌體變形、疼痛加劇,嚴重時可穿透舌體全層。局部組織破壞還可能引發(fā)繼發(fā)感染,表現(xiàn)為口臭、出血等癥狀。臨床常用手術(shù)切除聯(lián)合放療控制病情,術(shù)后可能需皮瓣修復缺損。
舌體參與構(gòu)音和發(fā)音過程,腫瘤侵犯舌前三分之二區(qū)域時,患者可能出現(xiàn)發(fā)音含糊、咬字不清。術(shù)后舌體缺損超過三分之一將顯著影響語言清晰度??祻推谛柽M行語音訓練,必要時借助語音輔助器具。部分患者可能永久性喪失某些音節(jié)發(fā)音能力。
腫瘤占位效應和術(shù)后瘢痕會導致舌體運動受限,影響食物推送功能?;颊呖赡艹霈F(xiàn)吞咽疼痛、流涎、進食時間延長等癥狀。嚴重者發(fā)生誤吸性肺炎,需通過吞咽造影評估風險。治療包括改變食物質(zhì)地、吞咽功能訓練,必要時留置鼻飼管保障營養(yǎng)。
舌癌易經(jīng)淋巴道轉(zhuǎn)移至同側(cè)頸深上淋巴結(jié),表現(xiàn)為頸部無痛性腫塊。轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)可能融合固定并侵犯周圍血管神經(jīng)。臨床需行頸淋巴結(jié)清掃術(shù),術(shù)后可能出現(xiàn)肩部活動障礙、面部水腫等并發(fā)癥。晚期轉(zhuǎn)移可導致淋巴回流受阻,引發(fā)頑固性頸面部腫脹。
晚期舌癌可通過血行轉(zhuǎn)移至肺、肝、骨等遠處器官。肺轉(zhuǎn)移初期多無癥狀,后期出現(xiàn)咳嗽、咯血;骨轉(zhuǎn)移常引起病理性骨折和劇烈疼痛。全身轉(zhuǎn)移提示預后不良,治療以姑息性放化療為主,需多學科協(xié)作緩解癥狀。轉(zhuǎn)移灶監(jiān)測主要依靠CT、骨掃描等影像學檢查。
舌癌患者應保持口腔清潔,使用軟毛牙刷和生理鹽水漱口。術(shù)后早期選擇流質(zhì)或半流質(zhì)飲食,避免辛辣刺激性食物。戒煙限酒可降低復發(fā)風險,定期復查包括口腔檢查和影像學評估。出現(xiàn)口腔潰瘍長期不愈、舌體麻木等癥狀時需及時就診。康復期可進行舌體運動訓練改善功能,必要時尋求營養(yǎng)師指導制定個性化飲食方案。
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