子宮內(nèi)膜結(jié)核的危害程度與病情進(jìn)展有關(guān)，早期可能僅表現(xiàn)為月經(jīng)異常，但未及時治療可能引發(fā)不孕、盆腔粘連等嚴(yán)重并發(fā)癥。子宮內(nèi)膜結(jié)核是由結(jié)核分枝桿菌感染引起的慢性炎癥，主要危害包括月經(jīng)紊亂、繼發(fā)性不孕、盆腔器官損傷、全身消耗癥狀及結(jié)核擴(kuò)散風(fēng)險。

1、月經(jīng)紊亂

子宮內(nèi)膜結(jié)核早期會導(dǎo)致子宮內(nèi)膜充血水腫，表現(xiàn)為經(jīng)量增多或經(jīng)期延長。隨著病情進(jìn)展，內(nèi)膜組織被結(jié)核結(jié)節(jié)破壞，可能出現(xiàn)閉經(jīng)或月經(jīng)稀少。這類癥狀容易與內(nèi)分泌失調(diào)混淆，需通過子宮內(nèi)膜活檢確診。治療需規(guī)范抗結(jié)核用藥如異煙肼片、利福平膠囊聯(lián)合乙胺丁醇片，同時配合宮腔灌注治療改善內(nèi)膜環(huán)境。

2、繼發(fā)性不孕

結(jié)核桿菌破壞子宮內(nèi)膜基底層后，會造成宮腔粘連變形，使受精卵無法著床。約半數(shù)患者因此喪失生育能力，即使通過宮腔鏡分離粘連，妊娠成功率仍較低。建議備孕前完善結(jié)核菌素試驗，確診后需完成6-9個月抗結(jié)核治療，常用吡嗪酰胺片聯(lián)合鏈霉素注射液。

3、盆腔器官損傷

感染擴(kuò)散至輸卵管會導(dǎo)致管腔閉塞，形成輸卵管積膿或積水。累及卵巢可能引發(fā)卵巢周圍炎，表現(xiàn)為持續(xù)性下腹痛。嚴(yán)重者可能發(fā)展為結(jié)核性盆腔炎，造成腸管與生殖器官廣泛粘連。需聯(lián)合影像學(xué)檢查評估損傷程度，必要時行腹腔鏡松解術(shù)。

4、全身消耗癥狀

慢性結(jié)核感染可引起低熱盜汗、乏力消瘦等典型結(jié)核中毒癥狀，部分患者出現(xiàn)貧血和血沉加快。這與內(nèi)膜病變導(dǎo)致的長期隱性出血有關(guān)，需加強(qiáng)營養(yǎng)支持，補(bǔ)充蛋白質(zhì)及鐵劑，同時使用利福噴丁膠囊等二線抗結(jié)核藥物。

5、結(jié)核擴(kuò)散風(fēng)險

當(dāng)機(jī)體免疫力下降時，病灶可能經(jīng)血行播散至肺、腎等其他器官。既往有肺結(jié)核病史者更易發(fā)生，需定期進(jìn)行胸部X線篩查。預(yù)防性治療可選用左氧氟沙星片聯(lián)合常規(guī)抗結(jié)核方案，治療期間須監(jiān)測肝功能。

確診子宮內(nèi)膜結(jié)核后應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成全程化療，避免自行停藥導(dǎo)致耐藥性。治療期間每3個月復(fù)查宮腔鏡評估內(nèi)膜修復(fù)情況，貧血患者需配合琥珀酸亞鐵片糾正。保持外陰清潔，經(jīng)期禁用盆浴，性生活建議使用避孕套防止交叉感染。飲食需保證每日優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，如雞蛋、魚肉等，同時補(bǔ)充維生素C促進(jìn)鐵吸收。急性期腹痛可局部熱敷緩解，但出現(xiàn)發(fā)熱或陰道排液異常需立即就醫(yī)。