子宮內膜結核通常由結核分枝桿菌感染引起，主要通過血行傳播或鄰近器官結核病灶直接蔓延導致。常見原因有肺結核繼發(fā)感染、生殖系統(tǒng)結核病史、免疫力低下、長期使用免疫抑制劑、與結核患者密切接觸等。
1、肺結核繼發(fā)感染
肺結核患者體內的結核分枝桿菌可能通過血液或淋巴系統(tǒng)擴散至子宮內膜。這類患者通常伴有咳嗽、低熱、盜汗等肺結核癥狀。治療需聯(lián)合使用抗結核藥物如異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片等，同時需加強肺部病灶控制。
2、生殖系統(tǒng)結核病史
既往患有輸卵管結核或卵巢結核者易繼發(fā)子宮內膜感染。可能表現(xiàn)為月經(jīng)紊亂、下腹墜痛及不孕。需進行子宮內膜活檢確診，治療采用標準化抗結核方案，配合保肝藥物如水飛薊賓膠囊減輕藥物性肝損傷。
3、免疫力低下
艾滋病、糖尿病等慢性疾病患者或接受化療者，免疫防御功能受損易感染結核菌。這類人群可能出現(xiàn)非典型癥狀如不規(guī)則陰道出血。除抗結核治療外，需同步控制基礎疾病，必要時使用胸腺肽腸溶片調節(jié)免疫。
4、長期免疫抑制劑使用
器官移植后服用環(huán)孢素軟膠囊等免疫抑制劑者，結核感染風險顯著增加。建議用藥前篩查結核潛伏感染，治療時需調整免疫抑制劑劑量，聯(lián)合使用乙胺丁醇片等二線抗結核藥物。
5、密切接觸傳染源
與活動性肺結核患者共同生活或工作，可能通過呼吸道吸入結核菌后血行播散至子宮。預防需做好隔離防護，確診后應進行接觸者篩查，早期使用利福噴丁膠囊等藥物干預。
預防子宮內膜結核需加強結核病篩查，肺結核患者應規(guī)范治療直至痊愈。出現(xiàn)月經(jīng)異常、慢性盆腔疼痛等癥狀時建議盡早就醫(yī)，確診后需完成6-9個月全程抗結核治療。治療期間注意營養(yǎng)補充，多攝入優(yōu)質蛋白和維生素豐富食物，避免劇烈運動，定期復查肝腎功能及婦科超聲。所有性伴侶應同步接受結核篩查，居住環(huán)境保持通風干燥，衣物寢具經(jīng)常消毒暴曬。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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