牙周炎急性發(fā)作期可遵醫(yī)囑使用注射用頭孢曲松鈉、甲硝唑氯化鈉注射液、鹽酸克林霉素注射液、注射用阿莫西林鈉克拉維酸鉀、奧硝唑氯化鈉注射液等藥物控制感染。牙周炎治療以局部清創(chuàng)為主,輸液僅適用于嚴(yán)重感染或全身癥狀明顯者。
適用于革蘭陰性菌引起的重度牙周感染,該藥通過抑制細(xì)菌細(xì)胞壁合成發(fā)揮殺菌作用??赡艹霈F(xiàn)皮疹、腹瀉等不良反應(yīng),對頭孢類過敏者禁用。需配合牙周基礎(chǔ)治療如齦下刮治。
針對厭氧菌導(dǎo)致的牙周膿腫,可干擾細(xì)菌DNA復(fù)制。用藥期間禁止飲酒,可能出現(xiàn)金屬味覺、胃腸道不適等癥狀。需聯(lián)合使用超聲潔治等機(jī)械清創(chuàng)手段。
適用于對青霉素過敏患者的牙周炎伴頜面部蜂窩織炎,能抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)合成??赡芤l(fā)偽膜性腸炎,用藥期間需監(jiān)測腹瀉癥狀。治療后需進(jìn)行牙周夾板固定等修復(fù)。
針對產(chǎn)β-內(nèi)酰胺酶細(xì)菌的混合感染,克拉維酸可增強(qiáng)抗菌譜。常見不良反應(yīng)為皮疹、肝功能異常。需在用藥后2周復(fù)查牙周探診深度。
用于頑固性牙周炎合并放線菌感染,代謝產(chǎn)物具有細(xì)胞毒作用。神經(jīng)系統(tǒng)疾病患者慎用,可能出現(xiàn)頭痛、眩暈。需同步進(jìn)行牙周翻瓣手術(shù)等干預(yù)。
牙周炎患者日常應(yīng)使用軟毛牙刷配合巴氏刷牙法,每日使用牙線清潔鄰面,每3個月更換牙刷。避免吸煙及過量攝入高糖食物,定期進(jìn)行牙周維護(hù)治療。出現(xiàn)牙齦出血、牙齒松動等癥狀時需及時復(fù)診,不可自行長期使用抗生素。急性期過后仍需接受系統(tǒng)的牙周序列治療,包括齦上潔治、齦下刮治和根面平整等基礎(chǔ)治療。
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