胳膊疼痛抬不起來(lái)掛什么科
關(guān)鍵詞：
疼痛
胳膊疼痛抬不起來(lái)可以掛骨科、康復(fù)醫(yī)學(xué)科或疼痛科，可能與肌肉拉傷、肩周炎、頸椎病、肩袖損傷、關(guān)節(jié)炎等因素有關(guān)。
1、骨科
骨科主要處理骨骼、關(guān)節(jié)及周圍軟組織相關(guān)疾病。若胳膊疼痛抬不起來(lái)由外傷、骨折、肩關(guān)節(jié)脫位或骨關(guān)節(jié)炎引起，骨科醫(yī)生可通過(guò)X光、CT等影像學(xué)檢查明確診斷。例如肩袖撕裂或肱骨近端骨折可能導(dǎo)致活動(dòng)受限，需骨科干預(yù)。治療包括手法復(fù)位、支具固定或關(guān)節(jié)鏡手術(shù)。
2、康復(fù)醫(yī)學(xué)科
康復(fù)醫(yī)學(xué)科適用于慢性勞損或術(shù)后功能恢復(fù)。長(zhǎng)期姿勢(shì)不良導(dǎo)致的肩周炎、肌腱炎等疾病，可能引起胳膊活動(dòng)障礙?？祻?fù)治療包括超聲波、電療等物理療法，以及關(guān)節(jié)松動(dòng)術(shù)、運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練等。針對(duì)粘連性肩關(guān)節(jié)囊炎，醫(yī)生會(huì)指導(dǎo)漸進(jìn)式拉伸改善活動(dòng)度。
3、疼痛科
疼痛科適合不明原因或頑固性疼痛。神經(jīng)根型頸椎病壓迫臂叢神經(jīng)時(shí)，可能放射至胳膊并伴隨肌力下降。疼痛科會(huì)采用神經(jīng)阻滯、射頻消融等方式緩解癥狀，同時(shí)排查帶狀皰疹后神經(jīng)痛等特殊病因。若伴隨麻木或夜間痛醒，需優(yōu)先排除神經(jīng)病變。
4、風(fēng)濕免疫科
風(fēng)濕免疫科針對(duì)自身免疫性疾病。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎可能對(duì)稱性累及肩肘關(guān)節(jié)，導(dǎo)致晨僵和抬臂困難。通過(guò)類風(fēng)濕因子、抗CCP抗體等檢測(cè)可鑒別。強(qiáng)直性脊柱炎若累及頸椎也可能影響上肢活動(dòng)，需生物制劑控制炎癥進(jìn)展。
5、神經(jīng)內(nèi)科
神經(jīng)內(nèi)科處理神經(jīng)系統(tǒng)源性癥狀。腦卒中后偏癱、肌萎縮側(cè)索硬化等疾病可能導(dǎo)致上肢運(yùn)動(dòng)功能障礙。若伴隨言語(yǔ)含糊或下肢無(wú)力，需緊急排查腦血管意外。神經(jīng)傳導(dǎo)速度檢查有助于鑒別周圍神經(jīng)病變。
建議根據(jù)伴隨癥狀選擇首診科室。突發(fā)外傷后疼痛優(yōu)先就診骨科，慢性疼痛伴僵硬考慮康復(fù)醫(yī)學(xué)科，夜間痛顯著或放射痛需排查神經(jīng)問(wèn)題。日常避免提重物或過(guò)度使用患肢，可局部熱敷緩解肌肉痙攣。若癥狀持續(xù)超過(guò)一周或加重，應(yīng)及時(shí)完善肌電圖、MRI等檢查明確病因。
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