狂犬病前兆主要有發(fā)熱、頭痛、乏力、惡心、嘔吐等非特異性癥狀,隨后可能出現(xiàn)恐水、怕風(fēng)、咽肌痙攣、進(jìn)行性癱瘓等典型表現(xiàn)??袢∈怯煽袢《疽鸬娜诵蠊不?a href="http://m.zcefdi.com/k/7ujj6j4wko1jm73.html" target="_blank">傳染病,主要通過(guò)被感染動(dòng)物咬傷或抓傷傳播,一旦發(fā)病致死率極高,需立即就醫(yī)處理。
感染狂犬病毒后潛伏期通常為1-3個(gè)月,初期表現(xiàn)為類(lèi)似感冒的癥狀?;颊呖赡艹霈F(xiàn)低至中度發(fā)熱,體溫在37.5-38.5攝氏度之間波動(dòng),伴有持續(xù)性頭痛,多為鈍痛或脹痛。全身乏力感明顯,食欲減退,部分患者有惡心嘔吐等消化道癥狀。這些癥狀容易被誤認(rèn)為普通病毒感染,但若近期有動(dòng)物接觸史需高度警惕。
約半數(shù)患者在發(fā)病初期會(huì)出現(xiàn)原傷口部位的異常感覺(jué)。被咬傷或抓傷處可能出現(xiàn)麻木、刺痛、瘙癢或灼熱感,這種異常感覺(jué)可能逐漸向肢體近端擴(kuò)散。傷口可能已經(jīng)愈合,但仍會(huì)重新出現(xiàn)紅腫疼痛。這種特異性表現(xiàn)對(duì)狂犬病早期診斷具有重要提示意義。
隨著病情進(jìn)展,患者逐漸出現(xiàn)典型神經(jīng)系統(tǒng)癥狀??炙憩F(xiàn)最為突出,患者看到水、聽(tīng)到水聲甚至想到飲水都會(huì)引發(fā)咽喉肌痙攣,導(dǎo)致吞咽困難和痛苦表情。怕風(fēng)癥狀表現(xiàn)為對(duì)氣流敏感,輕微風(fēng)吹即可引起全身肌肉抽搐。患者可能同時(shí)伴有煩躁不安、幻覺(jué)、定向力障礙等精神癥狀。
狂犬病會(huì)影響自主神經(jīng)系統(tǒng)功能,導(dǎo)致多種異常表現(xiàn)?;颊呖赡艹霈F(xiàn)多汗、流涎增多、心率增快或心律不齊等心血管癥狀。瞳孔可能出現(xiàn)不等大或?qū)夥瓷洚惓?。男性患者可能出現(xiàn)異常勃起。這些癥狀與病毒損害中樞神經(jīng)系統(tǒng)自主神經(jīng)調(diào)節(jié)中樞有關(guān)。
部分患者可能不經(jīng)過(guò)興奮期直接進(jìn)入麻痹期,表現(xiàn)為進(jìn)行性肌肉癱瘓。通常從被咬傷肢體開(kāi)始,逐漸發(fā)展為四肢癱瘓,伴有感覺(jué)喪失。顱神經(jīng)受累可導(dǎo)致面癱、吞咽困難、呼吸困難等癥狀。麻痹型狂犬病病程進(jìn)展較快,常在數(shù)日內(nèi)因呼吸肌麻痹導(dǎo)致死亡。
狂犬病是致死率接近100%的急性傳染病,預(yù)防是關(guān)鍵。被動(dòng)物咬傷后應(yīng)立即用肥皂水和流動(dòng)清水交替沖洗傷口15分鐘以上,再用碘伏或酒精消毒。及時(shí)前往狂犬病暴露預(yù)防處置門(mén)診接種疫苗,必要時(shí)注射狂犬病人免疫球蛋白。避免接觸不明健康狀況的犬、貓等動(dòng)物,家養(yǎng)寵物應(yīng)定期接種獸用狂犬疫苗。出現(xiàn)可疑癥狀必須立即就醫(yī),任何延誤都可能危及生命。
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