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結(jié)核性腦膜炎的癥狀

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結(jié)核性腦膜炎的癥狀主要有頭痛、發(fā)熱、惡心嘔吐、頸項(xiàng)強(qiáng)直、意識(shí)障礙等。結(jié)核性腦膜炎是由結(jié)核分枝桿菌感染腦膜引起的炎癥性疾病，屬于結(jié)核病的嚴(yán)重并發(fā)癥之一。

1、頭痛

頭痛是結(jié)核性腦膜炎最常見的早期癥狀，通常表現(xiàn)為持續(xù)性鈍痛或脹痛，隨著病情進(jìn)展可能逐漸加重。頭痛多位于前額或全頭部，活動(dòng)或咳嗽時(shí)疼痛可能加劇。結(jié)核性腦膜炎引起的頭痛與顱內(nèi)壓增高和腦膜刺激有關(guān)，患者可能同時(shí)伴有畏光、煩躁等癥狀。

2、發(fā)熱

結(jié)核性腦膜炎患者通常會(huì)出現(xiàn)中低度發(fā)熱，體溫多在37.5-39℃之間。發(fā)熱多為持續(xù)性，可伴有盜汗、乏力等結(jié)核中毒癥狀。部分患者發(fā)熱可能不明顯，尤其在老年人和免疫功能低下者中表現(xiàn)不典型。

3、惡心嘔吐

惡心嘔吐是結(jié)核性腦膜炎的常見伴隨癥狀，多與顱內(nèi)壓增高有關(guān)。嘔吐多為噴射性，與進(jìn)食無(wú)關(guān)，常在頭痛加重時(shí)出現(xiàn)。兒童患者嘔吐癥狀可能更為明顯，容易導(dǎo)致脫水和電解質(zhì)紊亂。

4、頸項(xiàng)強(qiáng)直

頸項(xiàng)強(qiáng)直是腦膜刺激征的典型表現(xiàn)，患者仰臥時(shí)抬頭會(huì)出現(xiàn)頸部抵抗感。檢查時(shí)可發(fā)現(xiàn)克尼格征和布魯津斯基征陽(yáng)性。頸項(xiàng)強(qiáng)直程度與病情嚴(yán)重程度相關(guān)，在疾病進(jìn)展期表現(xiàn)更為明顯。

5、意識(shí)障礙

隨著病情發(fā)展，結(jié)核性腦膜炎患者可能出現(xiàn)不同程度的意識(shí)障礙，從嗜睡、昏睡到昏迷不等。意識(shí)障礙提示中樞神經(jīng)系統(tǒng)受累嚴(yán)重，可能伴有抽搐、偏癱等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。晚期患者可能出現(xiàn)腦疝等危及生命的并發(fā)癥。

結(jié)核性腦膜炎患者應(yīng)嚴(yán)格臥床休息，保持環(huán)境安靜，避免強(qiáng)光刺激。飲食宜選擇易消化、高蛋白、高維生素的食物，保證足夠熱量攝入。注意維持水電解質(zhì)平衡，密切觀察生命體征和意識(shí)狀態(tài)變化。一旦出現(xiàn)疑似癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范的抗結(jié)核治療，治療期間定期復(fù)查腦脊液和影像學(xué)檢查評(píng)估療效?？祻?fù)期可適當(dāng)進(jìn)行肢體功能鍛煉，預(yù)防肌肉萎縮和關(guān)節(jié)僵硬。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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