潰瘍性結(jié)腸炎患者可遵醫(yī)囑使用美沙拉嗪腸溶片、柳氮磺吡啶腸溶片、潑尼松片、硫唑嘌呤片、英夫利西單抗注射液等藥物。潰瘍性結(jié)腸炎是一種慢性非特異性腸道炎癥性疾病,需根據(jù)病情嚴(yán)重程度和活動(dòng)性選擇個(gè)體化治療方案。
美沙拉嗪腸溶片適用于輕中度活動(dòng)期潰瘍性結(jié)腸炎的治療,其主要成分為5-氨基水楊酸,能夠抑制腸道炎癥反應(yīng)。該藥需整片吞服,常見不良反應(yīng)包括頭痛、惡心等。對(duì)水楊酸類藥物過(guò)敏者禁用,用藥期間需定期監(jiān)測(cè)肝腎功能。
柳氮磺吡啶腸溶片通過(guò)分解產(chǎn)生5-氨基水楊酸發(fā)揮抗炎作用,適用于輕中度潰瘍性結(jié)腸炎的誘導(dǎo)緩解和維持治療。可能出現(xiàn)皮疹、粒細(xì)胞減少等不良反應(yīng),葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏癥患者禁用。用藥期間建議補(bǔ)充葉酸并監(jiān)測(cè)血常規(guī)。
潑尼松片為中效糖皮質(zhì)激素,用于中重度活動(dòng)期潰瘍性結(jié)腸炎的短期治療。該藥通過(guò)抑制免疫反應(yīng)減輕腸道炎癥,長(zhǎng)期使用可能導(dǎo)致骨質(zhì)疏松、血糖升高等副作用。需嚴(yán)格遵醫(yī)囑逐漸減量,不可突然停藥。
硫唑嘌呤片作為免疫抑制劑適用于激素依賴或無(wú)效的潰瘍性結(jié)腸炎患者,需持續(xù)用藥3-6個(gè)月起效。主要不良反應(yīng)包括骨髓抑制和肝功能損害,用藥期間須每周監(jiān)測(cè)血常規(guī),每月檢查肝功能。妊娠期婦女禁用。
英夫利西單抗注射液為生物制劑,通過(guò)拮抗腫瘤壞死因子α控制中重度潰瘍性結(jié)腸炎癥狀。常見輸注反應(yīng)包括發(fā)熱、皮疹等,活動(dòng)性結(jié)核或乙肝攜帶者需謹(jǐn)慎使用。治療前需篩查結(jié)核和病毒性肝炎,用藥期間定期復(fù)查感染指標(biāo)。
潰瘍性結(jié)腸炎患者需保持低渣、高蛋白飲食,避免辛辣刺激及乳制品攝入。急性期建議少量多餐,適量補(bǔ)充維生素和礦物質(zhì)。日常注意記錄排便情況,避免過(guò)度勞累和精神緊張。所有藥物均需在消化內(nèi)科醫(yī)師指導(dǎo)下規(guī)范使用,定期復(fù)查腸鏡評(píng)估黏膜愈合情況,不可自行調(diào)整用藥方案。
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