慢性支氣管炎咳嗽可通過戒煙、避免刺激物、藥物治療、氧療、呼吸康復(fù)訓(xùn)練等方式治療。慢性支氣管炎通常由長期吸煙、空氣污染、感染、遺傳因素、職業(yè)暴露等原因引起。
吸煙是慢性支氣管炎的主要誘因,煙草中的有害物質(zhì)會損傷支氣管黏膜,導(dǎo)致炎癥反復(fù)發(fā)作。戒煙有助于減輕咳嗽癥狀,減緩病情進(jìn)展?;颊呖赏ㄟ^尼古丁替代療法、心理干預(yù)等方式輔助戒煙。戒煙后支氣管黏膜修復(fù)需要較長時(shí)間,需堅(jiān)持避免復(fù)吸。
避免接觸冷空氣、粉塵、化學(xué)氣體等刺激物能減少支氣管痙攣。冬季外出可佩戴口罩,保持室內(nèi)空氣流通但避免直接吹風(fēng)。使用空氣凈化器過濾PM2.5等污染物。職業(yè)暴露者需做好防護(hù)措施,必要時(shí)調(diào)換工作環(huán)境。
支氣管擴(kuò)張劑如硫酸沙丁胺醇?xì)忪F劑能緩解氣道痙攣,祛痰藥如乙酰半胱氨酸顆??上♂屘狄?。急性發(fā)作期可能需要阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素。糖皮質(zhì)激素如布地奈德吸入氣霧劑適用于重癥患者,需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用,不可自行增減藥量。
合并低氧血癥的患者需長期家庭氧療,通過鼻導(dǎo)管吸氧維持血氧飽和度。每日吸氧15小時(shí)以上能改善生活質(zhì)量,延緩肺心病進(jìn)展。使用制氧機(jī)時(shí)需定期清潔濕化瓶,避免感染。外出活動可攜帶便攜式氧氣瓶。
腹式呼吸、縮唇呼吸等訓(xùn)練能增強(qiáng)膈肌力量,提高呼吸效率。每周3次有氧運(yùn)動如散步、游泳可改善心肺功能。呼吸操需在專業(yè)人員指導(dǎo)下進(jìn)行,避免過度換氣。營養(yǎng)支持同樣重要,需保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入但控制碳水化合物比例。
慢性支氣管炎患者需注意保暖防感冒,接種流感疫苗和肺炎疫苗。飲食宜清淡,多飲水稀釋痰液。定期監(jiān)測肺功能,急性加重時(shí)及時(shí)就醫(yī)。保持環(huán)境濕度40%-60%,冬季使用加濕器避免干燥刺激。長期管理需醫(yī)患配合,綜合干預(yù)才能有效控制癥狀。
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