膀胱結(jié)石和尿潴留可通過增加飲水量、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、藥物治療、導(dǎo)尿術(shù)、體外沖擊波碎石等方式治療。膀胱結(jié)石和尿潴留通常由飲水不足、飲食不當(dāng)、尿路感染、前列腺增生、尿道狹窄等原因引起。
每日飲水量應(yīng)達(dá)到2000-3000毫升,有助于稀釋尿液并促進(jìn)小結(jié)石排出。建議分次少量飲用,避免短時(shí)間內(nèi)大量飲水增加膀胱負(fù)擔(dān)??蛇m當(dāng)選擇檸檬水等堿性飲品,幫助調(diào)節(jié)尿液酸堿度。
減少高草酸食物如菠菜、竹筍的攝入,限制動物內(nèi)臟等高嘌呤食物。適當(dāng)增加低脂乳制品補(bǔ)充鈣質(zhì),選擇西瓜、黃瓜等利尿蔬果。長期飲食控制可預(yù)防結(jié)石復(fù)發(fā)。
尿潴留可遵醫(yī)囑使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊松弛尿道平滑肌,頭孢克肟分散片控制尿路感染。膀胱結(jié)石可選用枸櫞酸氫鉀鈉顆粒調(diào)節(jié)尿液pH值,必要時(shí)使用布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛。
急性尿潴留需立即進(jìn)行導(dǎo)尿處理,采用一次性無菌導(dǎo)尿管引流尿液。操作需嚴(yán)格消毒避免感染,留置導(dǎo)尿期間應(yīng)保持會陰清潔,導(dǎo)尿管每2-4周需更換。
適用于直徑小于2厘米的膀胱結(jié)石,通過體外產(chǎn)生的沖擊波聚焦粉碎結(jié)石。術(shù)后需配合藥物排石治療,可能出現(xiàn)血尿、腰痛等反應(yīng),一般1-3天可自行緩解。
日常應(yīng)注意避免久坐憋尿,養(yǎng)成定時(shí)排尿習(xí)慣。術(shù)后患者需定期復(fù)查泌尿系超聲,觀察結(jié)石排出情況及腎功能變化。出現(xiàn)發(fā)熱、持續(xù)血尿或排尿困難加重時(shí)需及時(shí)就醫(yī)。長期預(yù)防需保持合理飲水量,控制體重并治療基礎(chǔ)疾病如前列腺增生等。
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