膀胱結(jié)石易患人群主要有長(zhǎng)期飲水不足者、長(zhǎng)期臥床者、前列腺增生患者、尿道狹窄患者、膀胱異物滯留者。膀胱結(jié)石可能與代謝異常、尿路梗阻、感染等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為排尿中斷、尿頻、血尿等癥狀。
水分?jǐn)z入不足會(huì)導(dǎo)致尿液濃縮,尿液中礦物質(zhì)濃度升高,容易形成結(jié)晶并逐漸增大形成結(jié)石。這類人群可能出現(xiàn)排尿疼痛、尿液渾濁等癥狀。建議每日保持足夠飲水量,促進(jìn)尿液稀釋,減少結(jié)晶形成概率。若出現(xiàn)排尿困難或血尿,需及時(shí)就醫(yī)檢查。
長(zhǎng)期臥床會(huì)導(dǎo)致骨骼脫鈣,尿液中鈣含量增加,同時(shí)活動(dòng)減少使尿液滯留,增加結(jié)石形成風(fēng)險(xiǎn)。這類人群可能伴隨尿路感染、腰背部疼痛等癥狀??赏ㄟ^(guò)定時(shí)翻身、被動(dòng)活動(dòng)肢體等方式改善血液循環(huán),必要時(shí)需進(jìn)行導(dǎo)尿處理。
前列腺增生會(huì)壓迫尿道導(dǎo)致排尿不暢,尿液滯留使礦物質(zhì)沉積形成結(jié)石?;颊叱1憩F(xiàn)為夜尿增多、尿流變細(xì)等癥狀??勺襻t(yī)囑使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、非那雄胺片等藥物緩解癥狀,嚴(yán)重時(shí)需考慮經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)。
尿道狹窄使尿液排出受阻,導(dǎo)致膀胱內(nèi)尿液滯留和感染,促進(jìn)結(jié)石形成?;颊呖赡艹霈F(xiàn)尿線變細(xì)、排尿費(fèi)力等癥狀??赏ㄟ^(guò)尿道擴(kuò)張術(shù)改善排尿,合并感染時(shí)需使用頭孢克肟分散片、左氧氟沙星片等抗生素治療。
膀胱內(nèi)留置導(dǎo)管或異物可能成為結(jié)石形成的核心,異物表面容易附著礦物質(zhì)沉積。這類人群可能出現(xiàn)反復(fù)尿路感染、膀胱刺激癥狀。需定期更換導(dǎo)尿管,必要時(shí)通過(guò)膀胱鏡取出異物并碎石。
預(yù)防膀胱結(jié)石需保持每日2000毫升以上飲水量,避免長(zhǎng)時(shí)間憋尿。飲食上限制高草酸食物如菠菜、濃茶,適當(dāng)補(bǔ)充柑橘類水果。有排尿異常癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就診泌尿外科,通過(guò)B超或CT檢查明確診斷。結(jié)石較小者可嘗試藥物排石,較大結(jié)石需考慮體外沖擊波碎石或膀胱鏡取石術(shù)。術(shù)后需定期復(fù)查,防止結(jié)石復(fù)發(fā)。
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