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結(jié)核性腦膜炎嚴重嗎

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結(jié)核性腦膜炎屬于嚴重的中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染性疾病,可能遺留神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥甚至危及生命。結(jié)核腦膜炎的嚴重程度主要與感染范圍、治療時機、患者免疫力等因素有關(guān),典型表現(xiàn)為發(fā)熱、頭痛、腦膜刺激征,重癥可出現(xiàn)意識障礙或偏癱。

結(jié)核性腦膜炎早期若未及時干預,結(jié)核分枝桿菌可破壞腦膜血管導致腦梗死,炎癥滲出物阻塞腦脊液循環(huán)引發(fā)腦積水。部分患者因顱底粘連出現(xiàn)腦神經(jīng)麻痹,表現(xiàn)為視力下降、面癱等癥狀。兒童患者更易因顱內(nèi)壓增高導致驚厥或發(fā)育遲緩。延誤治療者可能遺留認知功能障礙、癲癇等后遺癥。

少數(shù)免疫功能正常者起病較隱匿,僅表現(xiàn)為低熱和輕度頭痛,腦脊液改變不典型。合并HIV感染或糖尿病患者病情進展更快,易出現(xiàn)結(jié)核瘤或脊髓受累。耐藥結(jié)核菌感染會導致常規(guī)抗結(jié)核方案失效,需通過藥敏試驗調(diào)整用藥。

確診后需立即啟動異煙肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇四聯(lián)抗結(jié)核治療,重癥聯(lián)合糖皮質(zhì)激素減輕炎癥反應。治療期間需監(jiān)測肝腎功能、視力變化及藥物不良反應。建議保持環(huán)境通風,保證優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素攝入,避免劇烈運動加重顱內(nèi)壓。出現(xiàn)嘔吐、嗜睡等癥狀時需緊急就醫(yī)。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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