冬季季節(jié)性咳嗽可能由冷空氣刺激、空氣干燥、室內(nèi)過敏原、呼吸道感染、咳嗽變異性哮喘等原因引起,可通過生活方式調(diào)整、對癥治療、抗感染治療、抗過敏治療、哮喘規(guī)范治療等方式緩解。
冬季氣溫驟降,吸入的冷空氣會直接刺激呼吸道黏膜,導(dǎo)致黏膜血管收縮,局部防御功能下降,從而引發(fā)或加重咳嗽,這種咳嗽多為干咳。治療措施以生活干預(yù)為主,外出時佩戴口罩,可以有效加溫、加濕吸入的空氣,減少冷空氣的直接刺激。進入室內(nèi)后,可以喝一些溫開水幫助舒緩咽喉部。避免張口呼吸,盡量用鼻腔呼吸,因為鼻腔具有加溫、加濕空氣的功能。
冬季氣候干燥,尤其是北方地區(qū)供暖后室內(nèi)濕度常常偏低。干燥的空氣會使呼吸道黏膜水分蒸發(fā)加快,導(dǎo)致黏膜干燥、發(fā)癢,進而引發(fā)反射性咳嗽。改善環(huán)境濕度是關(guān)鍵的治療措施,可以使用加濕器將室內(nèi)濕度維持在適宜范圍,同時注意多飲水,保證身體有充足的水分。在室內(nèi)放置一盆清水或濕毛巾,也是簡易的增濕方法。避免長時間處于過度干燥的環(huán)境中。
冬季人們長時間待在室內(nèi),接觸塵螨、霉菌、寵物皮屑等過敏原的概率增加。這些過敏原可誘發(fā)過敏性咳嗽,常伴有鼻塞、流清涕、打噴嚏等癥狀。治療措施首要在于回避過敏原,勤換洗床單被套并使用除螨儀,保持室內(nèi)清潔通風,減少霉菌滋生。如果癥狀明顯,可遵醫(yī)囑使用抗過敏藥物進行控制,例如氯雷他定片、西替利嗪滴劑等,以緩解過敏反應(yīng)和咳嗽癥狀。
冬季是病毒和細菌活躍的季節(jié),容易發(fā)生感冒、流感、急性支氣管炎等呼吸道感染。感染會導(dǎo)致呼吸道黏膜充血、水腫,產(chǎn)生炎性分泌物,從而引發(fā)咳嗽,可能伴有咳痰、發(fā)熱、乏力等癥狀。治療需針對病因,病毒感染多以對癥支持治療為主,可遵醫(yī)囑使用復(fù)方氨酚烷胺膠囊緩解癥狀,或使用鹽酸氨溴索口服溶液幫助排痰。若合并細菌感染,則需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗生素,例如阿莫西林膠囊,不可自行濫用。
咳嗽變異性哮喘是一種特殊類型的哮喘,以慢性咳嗽為主要或唯一表現(xiàn),尤其在夜間、清晨或接觸冷空氣、刺激性氣味后加重。其本質(zhì)是氣道存在慢性炎癥和高反應(yīng)性。治療需要規(guī)范化的哮喘控制治療,通常需遵醫(yī)囑長期使用吸入性糖皮質(zhì)激素以控制氣道炎癥,例如布地奈德吸入氣霧劑。也可配合使用白三烯受體拮抗劑,如孟魯司特鈉咀嚼片?;颊邞?yīng)避免已知的誘發(fā)因素,并定期隨訪評估病情。
應(yīng)對冬季季節(jié)性咳嗽,日常護理至關(guān)重要。注意保持室內(nèi)空氣流通與適宜濕度,使用加濕器或勤拖地。外出時務(wù)必做好保暖,佩戴圍巾口罩,避免冷風直吹咽喉。飲食宜清淡,多喝溫水,可適量食用銀耳、百合、梨等有助潤肺的食物,避免辛辣、油膩及過甜食物刺激呼吸道。適當進行體育鍛煉,如散步、太極拳,以增強體質(zhì)和呼吸道耐寒能力。若咳嗽持續(xù)不緩解超過兩周,或出現(xiàn)咳黃膿痰、胸痛、呼吸困難、發(fā)熱不退等情況,應(yīng)及時就醫(yī),查明原因并進行針對性治療,切勿自行長期服用止咳藥掩蓋病情。
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