彌漫性肺結節(jié)需通過胸部CT、支氣管鏡、病理活檢等方式檢查。彌漫性肺結節(jié)可能與感染、塵肺、腫瘤轉移、自身免疫性疾病、遺傳因素等有關,通常表現(xiàn)為咳嗽、氣短、胸痛等癥狀。建議及時就醫(yī)明確病因。
胸部CT是診斷彌漫性肺結節(jié)的首選方法,可清晰顯示結節(jié)大小、分布及周圍組織關系。高分辨率CT能進一步區(qū)分結節(jié)密度和形態(tài)特征,幫助判斷良惡性。增強CT有助于評估結節(jié)血供情況,若出現(xiàn)明顯強化需警惕惡性腫瘤可能。部分患者需短期復查CT動態(tài)觀察結節(jié)變化。
支氣管鏡檢查適用于中央型結節(jié)或伴有咯血癥狀者,可直接觀察氣道內(nèi)病變并獲取組織標本。肺泡灌洗液可進行細胞學檢查和病原體檢測,對感染性或腫瘤性病變有鑒別價值。經(jīng)支氣管肺活檢能取得較小結節(jié)組織,但操作難度較高,可能出現(xiàn)氣胸等并發(fā)癥。
經(jīng)皮肺穿刺活檢適用于外周型結節(jié),在CT引導下精準獲取病變組織。該方法對惡性腫瘤的診斷準確率較高,但存在出血、氣胸風險。外科胸腔鏡或開胸活檢適用于疑難病例,可完整切除結節(jié)進行病理分析,但創(chuàng)傷較大需嚴格評估適應癥。
血液檢查包括腫瘤標志物、自身抗體、炎癥指標等輔助判斷病因。結核菌素試驗或γ-干擾素釋放試驗有助于結核感染篩查。肺功能檢查可評估通氣功能障礙程度。正電子發(fā)射斷層掃描有助于鑒別惡性結節(jié),但存在假陽性可能需結合其他檢查綜合判斷。
日常需避免吸煙及接觸粉塵等有害物質,保持室內(nèi)空氣流通。出現(xiàn)持續(xù)咳嗽、呼吸困難加重應及時復診。遵醫(yī)囑定期隨訪胸部CT,監(jiān)測結節(jié)變化。注意營養(yǎng)均衡,適當進行有氧運動增強肺功能。避免自行使用抗生素或止咳藥物掩蓋病情。
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