成人接種乙肝疫苗需注意接種禁忌、接種程序、不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)及日常防護(hù)。主要有接種前需篩查乙肝五項(xiàng)、避免與其他疫苗同時(shí)接種、接種后留觀30分鐘、出現(xiàn)局部紅腫需冷敷、完成三針全程接種等注意事項(xiàng)。
成人接種乙肝疫苗前需檢測(cè)乙肝表面抗原、表面抗體等五項(xiàng)指標(biāo)。若檢測(cè)結(jié)果顯示已感染乙肝病毒或體內(nèi)存在足夠抗體,則無(wú)須重復(fù)接種。篩查可避免無(wú)效接種或加重潛在肝臟負(fù)擔(dān),檢測(cè)結(jié)果需由醫(yī)生評(píng)估后決定是否接種。
乙肝疫苗不建議與其他疫苗同日接種,需間隔至少14天。聯(lián)合接種可能增加免疫系統(tǒng)負(fù)擔(dān),影響抗體產(chǎn)生效果。特殊情況下必須聯(lián)合接種時(shí),應(yīng)選擇不同肢體部位注射,并密切監(jiān)測(cè)體溫及局部反應(yīng)。
接種后需在接種點(diǎn)留觀30分鐘,觀察是否出現(xiàn)過(guò)敏性休克等急性反應(yīng)。極少數(shù)人可能發(fā)生喉頭水腫、呼吸困難等嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng),需立即使用腎上腺素?fù)尵?。留觀期間避免劇烈運(yùn)動(dòng),防止加重疫苗反應(yīng)。
接種部位可能出現(xiàn)紅腫、硬結(jié),可用干凈毛巾包裹冰袋冷敷10-15分鐘,每日重復(fù)2-3次。禁止抓撓或熱敷注射部位,以免加重炎癥反應(yīng)。若紅腫范圍超過(guò)5厘米或持續(xù)3天未消退,需就醫(yī)排除感染可能。
乙肝疫苗需按0-1-6月程序完成三針接種,第二針延遲不超過(guò)2個(gè)月,第三針延遲不超過(guò)1年。中斷接種可能影響抗體滴度,需重新檢測(cè)抗體水平后補(bǔ)種。完成全程接種后1-2個(gè)月可復(fù)查抗體,確保達(dá)到保護(hù)性水平。
接種后一周內(nèi)應(yīng)避免飲酒、辛辣飲食及過(guò)度疲勞,保持注射部位清潔干燥。日常需注意個(gè)人衛(wèi)生,不與他人共用剃須刀、牙刷等可能接觸血液的物品。若出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、黃疸或右上腹疼痛,提示可能存在急性肝炎,需立即就醫(yī)排查。建議乙肝高危人群每5-10年復(fù)查抗體水平,醫(yī)務(wù)人員、血液透析患者等可提前至3-5年加強(qiáng)檢測(cè)。
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