乙肝患者是否需要抗病毒治療主要取決于病毒復(fù)制活躍程度、肝功能損傷情況以及肝纖維化程度。符合抗病毒治療指征的乙肝患者主要有病毒載量高、轉(zhuǎn)氨酶持續(xù)升高、肝纖維化或肝硬化、有肝癌家族史、妊娠期高病毒載量等情況。
1、病毒載量高
乙肝病毒DNA定量超過2000 IU/ml的e抗原陽性患者，或超過20000 IU/ml的e抗原陰性患者通常需要抗病毒治療。這類患者病毒復(fù)制活躍，傳染性強(qiáng)，長期不控制可能加速肝損傷。臨床常用恩替卡韋分散片、富馬酸替諾福韋二吡呋酯片、丙酚替諾福韋片等抗病毒藥物抑制病毒復(fù)制。
2、轉(zhuǎn)氨酶持續(xù)升高
谷丙轉(zhuǎn)氨酶持續(xù)超過正常值上限2倍以上，且排除其他原因?qū)е碌母螕p傷時(shí)，提示存在明顯肝臟炎癥活動(dòng)。這類患者即使病毒載量未達(dá)治療標(biāo)準(zhǔn)，也建議啟動(dòng)抗病毒治療以防止肝細(xì)胞持續(xù)壞死。治療期間需定期監(jiān)測(cè)肝功能變化。
3、肝纖維化或肝硬化
通過肝臟彈性檢測(cè)或肝活檢確診肝纖維化2級(jí)以上，或已出現(xiàn)肝硬化代償期/失代償期的患者必須立即抗病毒治療。這類患者肝臟儲(chǔ)備功能下降，抗病毒治療可延緩疾病進(jìn)展。治療藥物選擇需考慮腎功能情況，必要時(shí)聯(lián)合復(fù)方鱉甲軟肝片等抗纖維化藥物。
4、有肝癌家族史
直系親屬有乙肝相關(guān)肝癌病史的患者，即使病毒載量和轉(zhuǎn)氨酶水平未達(dá)常規(guī)治療標(biāo)準(zhǔn)，也建議早期干預(yù)。這類患者肝癌發(fā)生概率顯著增高，早期抗病毒治療可降低肝癌風(fēng)險(xiǎn)。治療期間需每6個(gè)月進(jìn)行甲胎蛋白和肝臟超聲監(jiān)測(cè)。
5、妊娠期高病毒載量
妊娠24-28周孕婦若乙肝病毒DNA超過200000 IU/ml，需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用替諾福韋等妊娠安全藥物進(jìn)行母嬰阻斷治療。這能有效降低新生兒感染概率，分娩后需繼續(xù)監(jiān)測(cè)肝功能并根據(jù)情況調(diào)整治療方案。
乙肝患者日常需嚴(yán)格禁酒，避免使用損傷肝臟的藥物，保持規(guī)律作息和適度運(yùn)動(dòng)。飲食宜選擇易消化、高蛋白、低脂肪的食物，如魚肉、雞蛋白、西藍(lán)花等，適量補(bǔ)充維生素B族和維生素E。每3-6個(gè)月需復(fù)查肝功能、乙肝病毒DNA、甲胎蛋白及肝臟影像學(xué)檢查，出現(xiàn)乏力加重、黃疸、腹脹等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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出生打過乙肝疫苗以后還需要打嗎
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兩對(duì)半第五項(xiàng)陽性是什么意思
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乙肝攜帶者能吃逍遙丸嗎
可以。乙肝攜帶者是指乙肝表面抗原持續(xù)陽性大于六個(gè)月，肝功能長期正常，自身沒有肝炎的任何癥狀，如肝區(qū)疼痛，惡心嘔吐厭油食，食欲減退，皮膚黏膜黃染等。肝組織學(xué)檢查也無肝炎活動(dòng)或輕微炎癥，乙肝攜帶者不需要治療，定期復(fù)查，可以正常生活和工作。逍遙丸有清熱解毒，疏肝健脾，養(yǎng)血調(diào)經(jīng)，消腫散結(jié)的作用，乙肝攜帶者可以吃。用于肝氣不舒所致月經(jīng)不調(diào)，胸脅脹痛，頭暈?zāi)垦?，食欲減退。所以是可以使用的，這個(gè)是不會(huì)有什么影響的了。另外的話，主要還是注意復(fù)查肝功能，乙肝病毒檢查，要看看有沒有病毒的復(fù)制導(dǎo)致肝功異常，這時(shí)需要綜合治療。語音時(shí)長 01:2089534次收聽 2021-05-26 -
乙肝病毒表面抗體陰性是什么意思
乙肝病毒表面抗體陰性，一般是正常狀態(tài)。如果乙肝表面抗體陰性，同時(shí)乙肝病毒表面抗原也是陰性，一般是屬于正常人群。接種了乙肝疫苗，一般會(huì)是單獨(dú)的表面抗體陽性。如果感染過乙肝自愈或者治愈，往往是在乙肝表面抗體陽性的同時(shí)，會(huì)伴有乙肝核心抗體陽性。正常人群和接種過乙肝疫苗的人群，應(yīng)當(dāng)是表面抗體陽性，如果查了乙肝五項(xiàng)，發(fā)現(xiàn)表面抗體陰性，而乙肝五項(xiàng)的其他四項(xiàng)也是陰性的情況下，建議要重新補(bǔ)種乙肝疫苗，而且是全程三針的乙肝疫苗接種。76700次播放 2021-04-30
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乙肝表面抗體陽性傳染嗎
乙肝表面抗體，其實(shí)是乙肝的保護(hù)性的抗體，有乙肝表面抗體陽性的人群，就說明對(duì)乙肝是存在一定的免疫的。如果乙肝五項(xiàng)檢查結(jié)果上，只是單純的乙肝表面抗體陽性，不用擔(dān)心，并沒有傳染乙肝，而是有乙肝抗體的、有保護(hù)性抗體的人群，是正常人群。少數(shù)有乙肝的病人，乙肝表面抗體也會(huì)出現(xiàn)陽性，但是這時(shí)候不只是抗體的陽性，有時(shí)候還會(huì)出現(xiàn)乙肝表面抗原、乙肝E抗原或者乙肝E抗體、乙肝核心抗體的情況。乙肝病人首先肯定是乙肝表面抗原是陽性的，一般體現(xiàn)在乙肝五項(xiàng)和乙肝六項(xiàng)的檢查上。101250次播放 2021-03-31
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成人乙肝疫苗免費(fèi)注射嗎
現(xiàn)在大多數(shù)的乙肝疫苗，都是可以通過在社區(qū)衛(wèi)生防疫站免費(fèi)注射的。大家可以到醫(yī)院去查肝功能，查乙肝五項(xiàng)，如果乙肝表面抗體已經(jīng)屬于比較低的水平，已經(jīng)低于100mIU/ml指標(biāo)，可以拿肝功能和乙肝五項(xiàng)的結(jié)果，到所住的周圍社區(qū)衛(wèi)生防疫站去預(yù)約補(bǔ)打疫苗。一般像乙肝疫苗的注射已經(jīng)得到了廣泛的普及，都是可以免費(fèi)接種的。有了乙肝疫苗的保護(hù)之后，就可以保護(hù)我們免得乙肝，如果沒有接種乙肝疫苗，還是建議到醫(yī)院完善檢查之后，及時(shí)去接種乙肝疫苗。78089次播放 2021-03-31
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乙肝大三陽和小三陽有什么區(qū)別
乙肝大三陽和小三陽的區(qū)別有：毒量的高低不同、傳染性的強(qiáng)弱不同、e抗原和e抗體不同。1、毒量的高低是不一樣：一般來說大三陽是慢性乙型肝炎的疾病，指標(biāo)存在著異常，通常表面抗原方面和e抗原、還有核心抗體三項(xiàng)陽性。而小三陽是乙肝表面抗原、乙肝的e抗體還有就是乙肝的核心抗體三項(xiàng)陽性大三陽，通常病毒量高，是需要定期的進(jìn)行復(fù)查肝功能的檢查的、乙肝DNA、腹部彩超、乙肝的常規(guī)五項(xiàng)，甚至可自發(fā)的轉(zhuǎn)成小三陽，病毒量逐漸下降。2、傳染性的強(qiáng)弱是不一樣：大三陽的傳染性強(qiáng)，小三陽的傳染性弱。大三陽也是會(huì)發(fā)展為小三陽的，但未必都會(huì)轉(zhuǎn)變?yōu)楹?，需要綜合其它臨床的檢查結(jié)果來分析病情，生活上注意戒煙、戒酒，飲食清淡，以蔬菜水果為主，少吃辛辣食品。大三陽傳染性相對(duì)比小三陽要強(qiáng)，注意結(jié)合肝功能檢查和乙肝DNA檢查結(jié)果治療。3、e抗原和e抗體也不同：大三陽提示病毒存在復(fù)制，可以完善乙肝DNA判斷，最好不要熬夜和過于勞累，盡量的不要喝酒。半年時(shí)間左右復(fù)查肝功和肝臟彩超等指標(biāo)，如果肝功異常需要及時(shí)正規(guī)的治療，大三陽有可能轉(zhuǎn)為小三陽，所以它們的抗原和抗體也是有所區(qū)別的。語音時(shí)長 02:1052962次收聽 2020-02-13 -
什么是乙肝兩對(duì)半對(duì)照表
一般醫(yī)院的化驗(yàn)單中乙肝兩對(duì)半的報(bào)告順序是乙肝表面抗原HBSAg、乙肝表面抗體HBSAb、乙肝e抗原HBeAg、乙肝e抗體HBeAb及乙肝核心抗體HBcAb。HBSAg：陽性表示乙肝病毒感染，有活動(dòng)性和非活動(dòng)性之分，非活動(dòng)性HBSAg攜帶者（HBSAg陽性，HBeAg陰性，HBeAb陽性或陰性），乙肝病毒DNA低于檢測(cè)值下限或語音時(shí)長 02:2559711次收聽 2020-02-13 -
乙肝陽性是什么意思
乙肝陽性是代表在檢測(cè)的過程中發(fā)現(xiàn)了相關(guān)病毒的存在，如果組織學(xué)檢查屬于正常，代表屬于慢性乙肝病毒攜帶者。乙肝陽性只是其中的一個(gè)檢查結(jié)果，需要與其他的檢查結(jié)果一起來分析，才能夠最終確定患者是不是出現(xiàn)了乙肝。有人通過通報(bào)檢測(cè)之后，發(fā)現(xiàn)檢查結(jié)果是乙肝陽性，但是組織學(xué)檢查屬于正常的狀態(tài)，那么代表患者出現(xiàn)了慢性乙肝病毒攜帶的情況。檢測(cè)出乙肝陽性只是初步的篩查，并沒有明確病情的嚴(yán)重程度，也并不知道肝臟的損害情況，所以也不能夠確定患者的具體病情，可能需要患者接受肝臟活檢。乙肝陽性是體內(nèi)存在乙肝病毒感染的一個(gè)重要標(biāo)志，當(dāng)然也有可能是患者存在乙肝的潛伏期。人體感染乙肝病毒之后，感染者的血清最早出現(xiàn)hBSag陽性，一般會(huì)在乙肝發(fā)病前兩三周成為陽性，發(fā)病過程中達(dá)到高峰，80%的感染者會(huì)在發(fā)病后的一個(gè)月消失。檢查出現(xiàn)乙肝陽性也并不能夠表示，就是出現(xiàn)了乙肝，所以患者需要定期到醫(yī)院復(fù)查，主要是復(fù)查肝功能和乙肝兩對(duì)半，如果這些指標(biāo)都是迎新，代表患者沒有患上乙肝疾病，可以接種乙肝疫苗來進(jìn)行預(yù)防。如果在相關(guān)的指標(biāo)中發(fā)現(xiàn)其中一個(gè)為陽性，就可以判斷患者感染了乙肝病毒，此時(shí)需要通過抗病毒的方法來進(jìn)行治療，患者在日常生活中不能夠抽煙，不能喝酒，要注意飲食的清淡和營養(yǎng)，盡量減輕肝臟的負(fù)擔(dān)。乙肝陽性的朋友需要堅(jiān)持到醫(yī)院做復(fù)查工作，需要注意做好護(hù)理工作。有的患者出現(xiàn)了明顯的癥狀，那么需要按照醫(yī)生的交代來使用相關(guān)的藥物。語音時(shí)長 02:2663245次收聽 2020-02-13 -
乙肝大三陽可以治愈嗎
乙肝大三陽是指乙肝五項(xiàng)表面抗原、ｅ抗原與核心抗體陽性。成年人感染乙型肝炎病毒，往往急性感染，少部分患者慢性化。對(duì)于慢性乙型肝炎患者，大三陽分為兩類，其一是肝功能正常，乙型肝炎病毒復(fù)制活躍，肝組織無明顯炎癥或纖維化病變，這部分患者往往不需要治療，定期復(fù)查，觀察病情變化。一般隨著時(shí)間的推移，這部分患者肝功能出現(xiàn)異常波動(dòng)，此時(shí)往往需要抗病毒治療，目前尚無治愈乙肝的藥物，無論是干擾素還是核苷酸類似物，只能控制病毒復(fù)制，延緩病情進(jìn)展。目前在長期的抗病毒治療，可以使2%-10%的針對(duì)性人群出現(xiàn)乙肝表面抗原轉(zhuǎn)陰，或者自愈的傾向，但畢竟是少數(shù)，所以建議抗病毒治療患者定期復(fù)查，觀察病情變化。語音時(shí)長 01:2359606次收聽 2020-02-10
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12小時(shí)沒喝水肌酐會(huì)升高嗎
12小時(shí)未飲水可能導(dǎo)致肌酐輕微升高，但通常不會(huì)超出正常范圍。肌酐水平變化主要與腎臟功能、體液平衡、肌肉代謝、飲食結(jié)構(gòu)及個(gè)體差異等因素相關(guān)。1、腎臟調(diào)節(jié)：健康腎臟具有強(qiáng)大濃縮尿液能力，短時(shí)間缺水時(shí)通過減少尿量維持血容量。腎...0次瀏覽 2026-01-05
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做面部脫毛能永久嗎
面部脫毛通常不能達(dá)到永久效果，但可通過多次治療顯著減少毛發(fā)再生。面部脫毛的效果主要取決于脫毛方式、毛發(fā)生長周期及個(gè)體差異。激光脫毛和強(qiáng)脈沖光脫毛是目前較為持久的脫毛方式，通過破壞毛囊黑色素延緩毛發(fā)再生。單次治療后毛發(fā)會(huì)暫...0次瀏覽 2026-01-05
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導(dǎo)致頜下腺腫大的原因是什么
頜下腺腫大可能由頜下腺炎、頜下腺結(jié)石、流行性腮腺炎、頜下區(qū)淋巴結(jié)炎、頜下腺腫瘤等原因引起。頜下腺腫大通常表現(xiàn)為局部腫脹、疼痛、進(jìn)食時(shí)加重等癥狀，建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。1、頜下腺炎頜下腺炎多由細(xì)菌或病毒感染引起，可能與口腔...
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副乳過大需要切除嗎
副乳過大是否需要切除需根據(jù)癥狀嚴(yán)重程度決定，無明顯不適或外觀影響時(shí)可暫不處理，若伴隨疼痛、反復(fù)感染或影響生活質(zhì)量則建議手術(shù)切除。副乳是先天性發(fā)育異常形成的多余乳腺組織，多數(shù)位于腋下或乳房下方。體積較小且無不適感的副乳通常...0次瀏覽 2026-01-05
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甲狀腺結(jié)節(jié)不做手術(shù)行不行
甲狀腺結(jié)節(jié)是否需手術(shù)取決于結(jié)節(jié)性質(zhì)與癥狀，多數(shù)良性結(jié)節(jié)無須手術(shù)，惡性或壓迫癥狀明顯的結(jié)節(jié)通常建議手術(shù)。甲狀腺結(jié)節(jié)在超聲檢查發(fā)現(xiàn)時(shí)，若體積較小且無惡性征象，通常選擇定期隨訪觀察。這類結(jié)節(jié)生長緩慢，邊界清晰，形態(tài)規(guī)則，超聲檢...0次瀏覽 2026-01-05
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鐵皮石斛粉有什么功效和作用
鐵皮石斛粉具有滋陰清熱、益胃生津、增強(qiáng)免疫等功效，適用于陰虛火旺、口干煩渴、病后虛熱等癥狀。1、滋陰清熱鐵皮石斛粉能緩解因陰虛內(nèi)熱導(dǎo)致的口干舌燥、潮熱盜汗。其活性成分石斛多糖可調(diào)節(jié)體液代謝，適合長期熬夜或更年期人群。使用時(shí)可搭配麥冬、玉竹等藥材增強(qiáng)效果，但脾胃2033次瀏覽
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石斛花的功效與作用有哪些
石斛花具有滋陰清熱、益胃生津、明目養(yǎng)顏等功效，主要用于改善陰虛火旺、口干煩渴、視物模糊等癥狀。石斛花的功效與作用主要有調(diào)節(jié)免疫、抗氧化、護(hù)肝利膽、改善胃腸功能、緩解疲勞。1、調(diào)節(jié)免疫石斛花含有多糖類成分，能促進(jìn)淋巴細(xì)胞增殖，增強(qiáng)巨噬細(xì)胞吞噬能力，幫助提高機(jī)體免1759次瀏覽
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祛濕茶喝了對(duì)身體有副作用嗎
祛濕茶適量飲用一般不會(huì)對(duì)身體產(chǎn)生副作用，但過量飲用或體質(zhì)不匹配時(shí)可能出現(xiàn)不適。祛濕茶主要由赤小豆、薏苡仁、茯苓等藥食同源成分組成，具有利水滲濕的功效。體質(zhì)平和或濕熱體質(zhì)者適量飲用祛濕茶有助于改善肢體困重、舌苔厚膩等濕氣癥狀。建議每日飲用200-300毫升，連續(xù)1508次瀏覽
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生菜的營養(yǎng)價(jià)值與功效是什么
生菜富含維生素、礦物質(zhì)及膳食纖維，具有促進(jìn)消化、輔助控糖、保護(hù)視力等功效。生菜的營養(yǎng)價(jià)值與功效主要有水分含量高、維生素K豐富、低熱量高纖維、含抗氧化物質(zhì)、鉀元素充足等。1、水分含量高生菜含水量超過95%，食用后能快速補(bǔ)充體液，適合運(yùn)動(dòng)后或高溫環(huán)境下補(bǔ)水。其高水1516次瀏覽
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紅牛膝的功效與作用是什么
紅牛膝具有活血通經(jīng)、補(bǔ)肝腎、強(qiáng)筋骨、利尿通淋等功效，主要用于治療經(jīng)閉痛經(jīng)、腰膝酸痛、筋骨無力、淋證水腫等病癥。紅牛膝的功效與作用主要有活血化瘀、補(bǔ)益肝腎、強(qiáng)筋健骨、利水消腫、引血下行。1、活血化瘀紅牛膝能夠促進(jìn)血液循環(huán)，改善血液瘀滯狀態(tài)。對(duì)于女性因氣滯血瘀引起1442次瀏覽
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