慢阻肺急性加重主要表現(xiàn)為呼吸困難加重、咳嗽加劇、痰量增多或痰液變稠,可能伴有發(fā)熱、乏力等癥狀。慢阻肺急性加重通常由感染、空氣污染、氣候變化等因素誘發(fā),需及時就醫(yī)干預(yù)。
呼吸困難加重是慢阻肺急性加重最突出的表現(xiàn),患者常感覺呼吸費力,活動后癥狀明顯加劇,嚴(yán)重時靜息狀態(tài)下也會出現(xiàn)??人灶l率和強(qiáng)度增加,夜間咳嗽可能影響睡眠質(zhì)量。痰液變化表現(xiàn)為痰量顯著增多,痰液可能由白色轉(zhuǎn)為黃色或綠色,質(zhì)地變稠難以咳出。部分患者會出現(xiàn)低熱或中度發(fā)熱,體溫多在38攝氏度左右,伴隨全身肌肉酸痛和疲倦感。病情嚴(yán)重時可能出現(xiàn)口唇發(fā)紺、意識模糊等缺氧表現(xiàn),此時需緊急醫(yī)療救助。
慢阻肺急性加重的誘發(fā)因素中,呼吸道感染最常見,包括病毒性感冒和細(xì)菌性支氣管炎??諝馕廴疚锶鏟M2.5濃度升高可直接刺激氣道黏膜。氣溫驟降或季節(jié)交替時容易誘發(fā)癥狀。少數(shù)情況下,心力衰竭或肺栓塞也可能導(dǎo)致類似表現(xiàn),需要醫(yī)生鑒別診斷。長期吸煙或接觸職業(yè)粉塵的患者更容易頻繁發(fā)作。
出現(xiàn)慢阻肺急性加重癥狀時,應(yīng)立即減少活動并保持休息,遵醫(yī)囑使用支氣管擴(kuò)張劑如沙丁胺醇?xì)忪F劑。室內(nèi)保持空氣流通但避免直接吹風(fēng),使用加濕器維持適宜濕度。飲食選擇易消化、高蛋白食物,少量多餐避免飽腹影響呼吸。癥狀持續(xù)不緩解或出現(xiàn)高熱、咯血等情況時,須盡快前往醫(yī)院呼吸科就診,必要時接受氧療或抗生素治療。日常應(yīng)嚴(yán)格戒煙,定期接種流感疫苗和肺炎疫苗,霧霾天氣減少外出。
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