便秘可能由飲食結(jié)構(gòu)不合理、水分攝入不足、缺乏運動、腸道功能紊亂、藥物副作用等原因引起,可通過調(diào)整飲食、增加運動、藥物治療、生物反饋治療、手術(shù)治療等方式改善。
膳食纖維攝入不足是便秘的常見誘因。膳食纖維能吸收水分增加糞便體積,刺激腸道蠕動。長期缺乏粗糧、蔬菜水果等富含膳食纖維的食物,會導(dǎo)致糞便干硬難以排出。建議每日攝入西藍花、燕麥、火龍果等富含可溶性膳食纖維的食物,配合充足飲水幫助軟化糞便。
每日飲水量低于1500毫升可能造成腸道水分重吸收增加,使糞便變得干燥堅硬。尤其在高溫環(huán)境或劇烈運動后未及時補水時更易發(fā)生。除直接飲水外,可通過進食冬瓜、黃瓜等高水分食物補充,但需避免一次性大量飲水加重腎臟負擔(dān)。
久坐不動會使腹肌和腸道蠕動功能減弱。規(guī)律進行快走、游泳等有氧運動能通過振動刺激促進結(jié)腸蠕動,每次持續(xù)30分鐘以上效果更佳。臥床患者可進行腹部順時針按摩,配合抬腿運動幫助腸內(nèi)容物移動。
腸易激綜合征、盆底肌功能障礙等疾病會導(dǎo)致排便協(xié)調(diào)異常。腸易激綜合征常伴隨腹痛與排便習(xí)慣改變,可能與內(nèi)臟高敏感性有關(guān);盆底肌功能障礙患者多存在排便時肌肉協(xié)調(diào)障礙。乳果糖口服溶液、聚乙二醇4000散等滲透性瀉藥可改善癥狀,嚴重者需進行生物反饋訓(xùn)練。
長期服用含鋁抗酸劑、鈣劑、阿片類鎮(zhèn)痛藥等會抑制腸蠕動??挂钟羲幦绨⒚滋媪制赡芡ㄟ^抗膽堿能作用導(dǎo)致便秘。使用這些藥物時應(yīng)提前預(yù)防,必要時在醫(yī)生指導(dǎo)下配合莫沙必利片等促胃腸動力藥,避免突然停藥引發(fā)撤藥反應(yīng)。
建立定時排便習(xí)慣,晨起后飲用溫水刺激胃結(jié)腸反射。飲食中逐步增加膳食纖維比例至每日25-30克,避免精加工食品。適當補充含有雙歧桿菌的益生菌制劑有助于改善腸道微生態(tài)。若調(diào)整生活方式后癥狀未緩解,或出現(xiàn)便血、體重下降等報警癥狀,應(yīng)及時進行腸鏡檢查排除器質(zhì)性疾病。
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