弓形蟲病可能對(duì)胎兒造成流產(chǎn)、死胎或先天性弓形蟲病等危害。弓形蟲病是由剛地弓形蟲感染引起的寄生蟲病,孕婦感染后可能通過胎盤將病原體傳播給胎兒,導(dǎo)致胎兒發(fā)育異常。
孕婦在妊娠早期感染弓形蟲時(shí),胎兒感染概率較低但危害較大,可能導(dǎo)致流產(chǎn)或死胎。若胎兒存活,可能出現(xiàn)小頭畸形、腦積水、顱內(nèi)鈣化等神經(jīng)系統(tǒng)異常,以及視網(wǎng)膜脈絡(luò)膜炎、視力障礙等眼部病變。部分患兒出生時(shí)無明顯癥狀,但可能在數(shù)月或數(shù)年后逐漸出現(xiàn)智力發(fā)育遲緩、癲癇發(fā)作等后遺癥。
妊娠中晚期感染時(shí)胎兒感染概率增高,但嚴(yán)重程度相對(duì)較輕。新生兒可能表現(xiàn)為肝脾腫大、黃疸、貧血等全身癥狀,或低出生體重、發(fā)熱、皮疹等非特異性表現(xiàn)。部分先天性弓形蟲病患兒可能僅有血清學(xué)陽性而無明顯臨床表現(xiàn),這類隱性感染仍需要長(zhǎng)期隨訪觀察。
孕婦應(yīng)避免接觸貓糞、生肉等可能含有弓形蟲卵囊的物品,處理生食后徹底洗手,肉類食物充分加熱煮熟。妊娠期間定期進(jìn)行弓形蟲血清學(xué)篩查,發(fā)現(xiàn)急性感染應(yīng)及時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行治療。新生兒確診先天性弓形蟲病需盡早使用磺胺嘧啶、乙胺嘧啶等藥物進(jìn)行規(guī)范治療,并定期評(píng)估生長(zhǎng)發(fā)育情況。
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