弓形蟲病可通過避免接觸感染源、規(guī)范處理食物、加強寵物管理、孕期防護及藥物治療等方式預防和治療。弓形蟲病是由剛地弓形蟲感染引起的人畜共患病,可能通過生食受污染肉類、接觸貓糞或母嬰垂直傳播等途徑感染。
不食用未徹底煮熟的肉類,尤其是豬肉、羊肉和牛肉。生熟食砧板分開使用,接觸土壤或貓砂后需徹底洗手。免疫功能低下者應(yīng)避免清理貓砂盆,園藝工作時佩戴手套。孕婦須遠離可能被貓糞污染的土壤或水源。
肉類烹飪中心溫度需達到63攝氏度以上,冷凍肉類在零下12攝氏度保存超過24小時可降低感染風險。蔬菜水果食用前需浸泡清洗,避免飲用未經(jīng)巴氏消毒的乳制品。廚房用具接觸生肉后需用熱水沖洗消毒。
家養(yǎng)貓應(yīng)喂食商業(yè)貓糧或煮熟肉類,避免捕食可能攜帶弓形蟲的鳥類或嚙齒動物。每日清理貓砂盆并用沸水消毒,孕婦家庭建議由他人代勞。新領(lǐng)養(yǎng)貓咪可進行弓形蟲抗體檢測,陽性貓只排蟲期約持續(xù)2周。
孕婦應(yīng)進行弓形蟲血清學篩查,IgM陽性者需進一步確診。確診感染者需遵醫(yī)囑使用乙酰螺旋霉素片,可降低胎兒感染概率。新生兒出生后需檢測特異性IgM抗體,陽性患兒需使用磺胺嘧啶片聯(lián)合乙胺嘧啶片治療。
免疫功能正常者多呈隱性感染無須治療,出現(xiàn)癥狀者可選用復方磺胺甲噁唑片。艾滋病合并弓形蟲腦炎患者需長期服用乙胺嘧啶片聯(lián)合磺胺嘧啶片。眼部弓形蟲病可局部使用醋酸潑尼松龍滴眼液配合全身用藥,嚴重視網(wǎng)膜病變需激光治療。
日常需保持良好衛(wèi)生習慣,處理生肉后徹底洗手,蔬菜水果充分清洗。免疫功能低下者應(yīng)定期檢測弓形蟲抗體,避免接觸可能污染源。孕期女性應(yīng)避免進食生冷食物,養(yǎng)貓家庭做好寵物檢疫。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、淋巴結(jié)腫大或視力模糊等癥狀時需及時就醫(yī),確診后嚴格遵醫(yī)囑完成抗寄生蟲療程,治療期間定期復查肝腎功能及血常規(guī)。
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