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怎么才算便秘

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便秘通常指每周排便少于3次，且伴隨排便困難、糞便干硬或排便不盡感。主要有排便頻率降低、糞便性狀改變、排便費(fèi)力、腹脹不適、需手法輔助排便等表現(xiàn)。

1、排便頻率降低

健康成年人排便頻率為每日3次至每周3次均屬正常。若每周排便少于3次持續(xù)超過(guò)3個(gè)月，可能提示功能性便秘。這與飲食中膳食纖維不足、水分?jǐn)z入過(guò)少或腸道蠕動(dòng)減慢有關(guān)，可通過(guò)增加全谷物、蔬菜水果攝入及規(guī)律運(yùn)動(dòng)改善。

2、糞便性狀改變

布里斯托大便分類中1-2型干硬顆粒狀或塊狀是便秘典型表現(xiàn)。糞便含水量低于70%時(shí)易引發(fā)排便困難，常見(jiàn)于飲食結(jié)構(gòu)失衡或腸道菌群紊亂。適量補(bǔ)充益生菌制劑如雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊，或短期使用乳果糖口服溶液有助于調(diào)節(jié)。

3、排便費(fèi)力

排便時(shí)需過(guò)度用力或耗時(shí)超過(guò)10分鐘屬于異常現(xiàn)象。長(zhǎng)期腹壓增高可能誘發(fā)痔瘡或直腸脫垂，與盆底肌協(xié)調(diào)障礙或直腸敏感性降低相關(guān)。生物反饋訓(xùn)練和提肛運(yùn)動(dòng)可幫助恢復(fù)肌肉協(xié)調(diào)性，頑固性病例需考慮使用聚乙二醇4000散軟化糞便。

4、腹脹不適

超過(guò)40%的便秘患者伴隨持續(xù)腹脹感，因腸道氣體潴留和傳輸延遲導(dǎo)致。這種情況需排除腸易激綜合征等器質(zhì)性疾病，臨時(shí)緩解可選用二甲硅油片消脹，同時(shí)需避免易產(chǎn)氣食物如豆類、洋蔥等。

5、需手法輔助

部分患者需用手指壓迫會(huì)陰或摳挖直腸協(xié)助排便，提示可能存在出口梗阻型便秘。這種情況需結(jié)腸傳輸試驗(yàn)鑒別，必要時(shí)使用開(kāi)塞露甘油制劑應(yīng)急處理，但長(zhǎng)期依賴可能損傷直腸黏膜。

日常應(yīng)保持每日飲水1500-2000毫升，優(yōu)先選擇火龍果、西梅等富含山梨醇的水果。建立固定排便時(shí)間，如晨起后或餐后30分鐘利用胃結(jié)腸反射嘗試排便。若調(diào)整生活方式無(wú)效超過(guò)2周，或出現(xiàn)便血、體重下降等報(bào)警癥狀，須及時(shí)消化內(nèi)科就診排除腫瘤、甲狀腺功能減退等繼發(fā)因素。老年人及長(zhǎng)期臥床者更需注意預(yù)防糞便嵌塞。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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