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得了腦梗死頭暈怎么辦

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腦梗死頭暈可通過(guò)臥床休息、調(diào)整體位、藥物治療、康復(fù)訓(xùn)練、手術(shù)治療等方式緩解。腦梗死頭暈通常由腦部供血不足、前庭系統(tǒng)受損、腦水腫、血壓波動(dòng)、心理因素等原因引起。

1、臥床休息

急性期需絕對(duì)臥床，避免頭部劇烈活動(dòng)加重頭暈。將床頭抬高15-30度有助于改善腦靜脈回流，減輕顱內(nèi)壓。保持環(huán)境安靜昏暗，減少聲光刺激誘發(fā)眩暈發(fā)作。監(jiān)測(cè)血壓心率變化，防止體位性低血壓導(dǎo)致頭暈加重。

2、調(diào)整體位

改變體位時(shí)需遵循緩慢原則，先側(cè)臥再坐起，最后站立?？蛇M(jìn)行Brandt-Daroff習(xí)服訓(xùn)練：快速?gòu)淖粋?cè)臥至患側(cè)，維持30秒后緩慢坐起，每日重復(fù)5-10次。避免突然轉(zhuǎn)頭或彎腰動(dòng)作，必要時(shí)使用頸托限制頸部活動(dòng)。

3、藥物治療

急性期可遵醫(yī)囑使用鹽酸倍他司汀注射液改善前庭循環(huán)，銀杏葉提取物片促進(jìn)腦代謝，尼莫地平片緩解血管痙攣。慢性期可選甲磺酸倍他司汀片調(diào)節(jié)前庭功能，強(qiáng)力定眩膠囊改善微循環(huán)。合并焦慮時(shí)短期應(yīng)用勞拉西泮片。

4、康復(fù)訓(xùn)練

病情穩(wěn)定后進(jìn)行前庭康復(fù)訓(xùn)練，包括凝視穩(wěn)定性練習(xí)、重心轉(zhuǎn)移訓(xùn)練、步態(tài)平衡訓(xùn)練等。采用Cawthorne-Cooksey訓(xùn)練法：從眼球運(yùn)動(dòng)開始，逐步過(guò)渡到頭頸運(yùn)動(dòng)、坐位平衡、站立行走。每日訓(xùn)練20-30分鐘，循序漸進(jìn)增加難度。

5、手術(shù)治療

對(duì)于大面積梗死合并腦疝風(fēng)險(xiǎn)者，需行去骨瓣減壓術(shù)緩解顱內(nèi)高壓。后循環(huán)梗死致頑固性眩暈可考慮前庭神經(jīng)切斷術(shù)。頸動(dòng)脈狹窄超過(guò)70%時(shí)，頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫術(shù)或支架置入術(shù)可改善腦灌注。

腦梗死患者日常應(yīng)保持低鹽低脂飲食，每日鈉鹽攝入不超過(guò)5克，多食深海魚、西藍(lán)花等富含歐米伽3脂肪酸和抗氧化物質(zhì)的食物。戒煙限酒，避免攝入濃茶咖啡等刺激性飲品。遵醫(yī)囑規(guī)范服用抗血小板藥物，定期監(jiān)測(cè)血壓血糖。康復(fù)期可進(jìn)行太極拳、八段錦等舒緩運(yùn)動(dòng)，每周3-5次，每次不超過(guò)30分鐘。出現(xiàn)頭暈加重、視物成雙、飲水嗆咳等癥狀時(shí)需立即就醫(yī)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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