近視眼患者也可能出現(xiàn)老花眼,兩者屬于不同的屈光問題,可能同時存在。近視是由于眼球前后徑過長或角膜曲率過陡導(dǎo)致遠處物體成像在視網(wǎng)膜前,而老花眼是隨著年齡增長晶狀體彈性下降、睫狀肌調(diào)節(jié)能力減弱引起的近處視物模糊。
近視患者年輕時因眼球結(jié)構(gòu)異常,光線聚焦在視網(wǎng)膜前,需要凹透鏡矯正。40歲后晶狀體逐漸硬化,調(diào)節(jié)近處物體的能力下降,可能出現(xiàn)老花癥狀。此時近視度數(shù)可能部分抵消老花度數(shù),表現(xiàn)為看近處時需摘掉近視眼鏡,但看遠處仍需佩戴。部分低度近視者可能暫時不需要老花鏡,但高度近視者往往需要兩副眼鏡或漸進多焦點鏡片。
少數(shù)近視患者因角膜曲率特別陡或存在其他眼部疾病,可能延緩老花癥狀的出現(xiàn)。但晶狀體老化是生理過程,最終所有人群都會面臨調(diào)節(jié)力下降的問題。近視合并老花時,驗光需綜合考慮殘余調(diào)節(jié)力、用眼習(xí)慣等因素,定制個性化矯正方案。
建議近視患者每年進行視力檢查,40歲后關(guān)注調(diào)節(jié)功能變化。避免長時間近距離用眼,保持閱讀距離30厘米以上,適當(dāng)增加戶外活動。若出現(xiàn)視疲勞、串行、需將物體拿遠才能看清等癥狀,應(yīng)及時驗光調(diào)整鏡片度數(shù)。高度近視者需特別注意視網(wǎng)膜健康,避免劇烈運動或外力撞擊。
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