骨關(guān)節(jié)炎的輔助檢查項(xiàng)目主要有X線檢查、磁共振成像、關(guān)節(jié)液檢查、血液檢查、超聲檢查等。這些檢查有助于明確診斷、評(píng)估病情嚴(yán)重程度及排除其他關(guān)節(jié)疾病。

1、X線檢查

X線檢查是診斷骨關(guān)節(jié)炎最常用的影像學(xué)方法，能夠顯示關(guān)節(jié)間隙狹窄、骨贅形成、軟骨下骨硬化等特征性改變。早期骨關(guān)節(jié)炎可能僅表現(xiàn)為輕微關(guān)節(jié)間隙不對(duì)稱(chēng)，隨著病情進(jìn)展可出現(xiàn)明顯關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)異常。該檢查具有操作簡(jiǎn)便、成本較低的優(yōu)勢(shì)，但對(duì)軟組織分辨率有限。

2、磁共振成像

磁共振成像能清晰顯示關(guān)節(jié)軟骨、滑膜、韌帶等軟組織病變，可檢測(cè)早期軟骨損傷和骨髓水腫。對(duì)于X線表現(xiàn)不典型或需評(píng)估關(guān)節(jié)周?chē)浗M織情況的病例具有重要價(jià)值。該檢查無(wú)輻射但費(fèi)用較高，檢查時(shí)間較長(zhǎng)，體內(nèi)有金屬植入物者需提前告知醫(yī)生。

3、關(guān)節(jié)液檢查

通過(guò)關(guān)節(jié)穿刺獲取滑液進(jìn)行理化分析和細(xì)胞計(jì)數(shù)，可鑒別骨關(guān)節(jié)炎與其他炎癥性關(guān)節(jié)病。骨關(guān)節(jié)炎關(guān)節(jié)液通常呈淡黃色、黏稠度高，白細(xì)胞計(jì)數(shù)輕度升高。該檢查能輔助排除感染性或晶體性關(guān)節(jié)炎，但屬于有創(chuàng)操作需嚴(yán)格無(wú)菌條件下進(jìn)行。

4、血液檢查

血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白、血沉等炎癥指標(biāo)有助于評(píng)估全身炎癥狀態(tài)，類(lèi)風(fēng)濕因子和抗環(huán)瓜氨酸肽抗體可幫助鑒別類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。骨關(guān)節(jié)炎患者這些指標(biāo)通常正?；蜉p度升高，明顯異常需警惕合并其他疾病。檢查前一般無(wú)須特殊準(zhǔn)備，采血后按壓穿刺點(diǎn)即可。

5、超聲檢查

超聲可動(dòng)態(tài)觀察關(guān)節(jié)滑膜增生、積液及肌腱病變，具有無(wú)輻射、可重復(fù)性強(qiáng)的特點(diǎn)。高頻探頭能清晰顯示淺表關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)變化，但對(duì)深部關(guān)節(jié)評(píng)估受限。該檢查對(duì)操作者技術(shù)要求較高，結(jié)果解讀需結(jié)合其他影像學(xué)檢查。

確診骨關(guān)節(jié)炎需結(jié)合臨床癥狀、體征和輔助檢查結(jié)果綜合判斷。建議患者在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇合適的檢查方案，避免過(guò)度檢查。日常生活中應(yīng)注意關(guān)節(jié)保暖，控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷，適度進(jìn)行游泳、騎自行車(chē)等低沖擊運(yùn)動(dòng)，避免爬山、爬樓梯等加重關(guān)節(jié)磨損的活動(dòng)。疼痛發(fā)作時(shí)可局部熱敷或冷敷，若癥狀持續(xù)加重應(yīng)及時(shí)復(fù)診調(diào)整治療方案。