房間隔缺損可通過(guò)介入封堵術(shù)、外科修補(bǔ)術(shù)、藥物治療、定期隨訪觀察、生活方式調(diào)整等方式治療。房間隔缺損通常由胚胎期心臟發(fā)育異常、遺傳因素、母體妊娠期感染、環(huán)境因素、其他先天性心臟病合并等因素引起。
1、介入封堵術(shù)
介入封堵術(shù)適用于繼發(fā)孔型房間隔缺損且缺損邊緣良好的患者。通過(guò)股靜脈穿刺將封堵器送至缺損處完成閉合，創(chuàng)傷小且恢復(fù)快。術(shù)后可能出現(xiàn)封堵器脫落、心律失常等并發(fā)癥，需定期復(fù)查心臟超聲。常用封堵器包括房間隔缺損封堵器、室間隔缺損封堵器等醫(yī)療器械。
2、外科修補(bǔ)術(shù)
外科修補(bǔ)術(shù)適用于原發(fā)孔型缺損或介入治療失敗的患者。需開胸在體外循環(huán)下直接縫合缺損或使用補(bǔ)片材料修補(bǔ)，常見術(shù)式包括房間隔缺損修補(bǔ)術(shù)、心內(nèi)直視修補(bǔ)術(shù)。術(shù)后需監(jiān)測(cè)出血、感染及心功能恢復(fù)情況，住院時(shí)間通常為7-14天。
3、藥物治療
藥物治療主要用于改善心力衰竭或肺動(dòng)脈高壓等并發(fā)癥?？勺襻t(yī)囑使用地高辛片增強(qiáng)心肌收縮力，呋塞米片減輕心臟負(fù)荷，華法林鈉片預(yù)防血栓形成。藥物不能根治缺損，需配合超聲心動(dòng)圖定期評(píng)估病情進(jìn)展。
4、定期隨訪觀察
小型缺損且無(wú)癥狀的嬰幼兒可暫不手術(shù)，每6-12個(gè)月復(fù)查心臟超聲監(jiān)測(cè)缺損變化。隨訪期間需觀察有無(wú)活動(dòng)耐力下降、反復(fù)呼吸道感染等表現(xiàn)，出現(xiàn)右心室容量負(fù)荷加重時(shí)應(yīng)考慮手術(shù)治療。
5、生活方式調(diào)整
患者應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重心臟負(fù)擔(dān)，預(yù)防呼吸道感染誘發(fā)心功能惡化。飲食需控制鈉鹽攝入，保證優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素供給。合并肺動(dòng)脈高壓者需避免高原旅行，育齡女性妊娠前需進(jìn)行專業(yè)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估。
房間隔缺損患者術(shù)后應(yīng)保持均衡飲食，適當(dāng)補(bǔ)充富含鐵元素和維生素B族的食物如瘦肉、綠葉蔬菜。避免過(guò)度勞累和情緒激動(dòng)，循序漸進(jìn)地進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥并定期復(fù)查心臟功能，出現(xiàn)心悸氣促等癥狀及時(shí)就醫(yī)。嬰幼兒患者家長(zhǎng)需特別注意喂養(yǎng)情況和生長(zhǎng)發(fā)育指標(biāo)。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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