前列腺增生癥可能引發(fā)尿潴留、泌尿系統(tǒng)感染、膀胱結(jié)石、腎功能損害、血尿等并發(fā)癥。前列腺增生癥是老年男性常見疾病,主要表現(xiàn)為排尿困難、尿頻、尿急等癥狀,隨著病情進展可能對泌尿系統(tǒng)及全身健康造成多重影響。
急性尿潴留是前列腺增生癥的常見急癥,由于增生的前列腺壓迫尿道導(dǎo)致尿液無法排出。患者會出現(xiàn)下腹脹痛、排尿困難等癥狀,需緊急導(dǎo)尿處理。慢性尿潴留可能引起膀胱功能減退,長期殘余尿量增加易誘發(fā)感染。臨床常用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、非那雄胺片等藥物緩解癥狀,嚴(yán)重時需行經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)。
殘余尿量增多易滋生細(xì)菌,引發(fā)膀胱炎、前列腺炎甚至腎盂腎炎。患者可能出現(xiàn)發(fā)熱、尿痛、尿液渾濁等癥狀。治療需根據(jù)尿培養(yǎng)結(jié)果選用敏感抗生素,如左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等,同時需處理原發(fā)的前列腺增生問題。日常應(yīng)保持會陰清潔,避免憋尿。
長期排尿不暢導(dǎo)致尿液結(jié)晶沉積形成膀胱結(jié)石,表現(xiàn)為排尿中斷、下腹疼痛等癥狀。較小結(jié)石可通過多飲水促進排出,較大結(jié)石需行膀胱鏡碎石術(shù)。合并感染時需聯(lián)用抗生素如磷霉素氨丁三醇散,同時需控制前列腺增生進展。
嚴(yán)重尿路梗阻可能引起雙側(cè)腎積水,導(dǎo)致腎功能不全。早期表現(xiàn)為夜尿增多、乏力,晚期可能出現(xiàn)惡心嘔吐等尿毒癥癥狀。需通過血液透析穩(wěn)定病情后,盡快解除尿路梗阻。常用藥物包括碳酸氫鈉片調(diào)節(jié)酸堿平衡,必要時行腎造瘺術(shù)。
增生的前列腺黏膜血管破裂可引起肉眼或鏡下血尿,可能伴有血塊排出。輕度出血可服用云南白藥膠囊止血,嚴(yán)重出血需膀胱沖洗或電凝止血。長期反復(fù)血尿需排除膀胱腫瘤等疾病,建議定期進行泌尿系統(tǒng)超聲檢查。
前列腺增生癥患者應(yīng)保持規(guī)律作息,避免久坐和過度勞累。飲食上限制辛辣刺激性食物,適量補充南瓜籽、西紅柿等富含鋅和番茄紅素的食物。每日飲水量控制在1500-2000毫升,分次飲用避免膀胱過度充盈。定期復(fù)查前列腺特異性抗原和泌尿系統(tǒng)超聲,監(jiān)測病情變化。出現(xiàn)排尿困難加重、發(fā)熱等癥狀時應(yīng)及時就醫(yī),避免延誤治療導(dǎo)致不可逆損害。
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