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前列腺增生癥臨床分期是怎樣的

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前列腺增生癥的臨床分期主要依據(jù)國(guó)際前列腺癥狀評(píng)分、尿流率檢查及殘余尿量等指標(biāo)，分為輕度、中度、重度三個(gè)階段。

1、輕度分期

輕度前列腺增生癥患者IPSS評(píng)分通常為1-7分，最大尿流率超過(guò)15毫升/秒，殘余尿量少于50毫升。癥狀以輕度尿頻、夜尿增多為主，排尿等待現(xiàn)象偶發(fā)。此階段可通過(guò)調(diào)整生活方式改善，如減少咖啡因攝入、避免久坐、定時(shí)排尿訓(xùn)練。若合并膀胱過(guò)度活動(dòng)，可遵醫(yī)囑使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊或非那雄胺片等藥物緩解癥狀。

2、中度分期

中度患者IPSS評(píng)分8-19分，最大尿流率降至10-15毫升/秒，殘余尿量50-100毫升。典型表現(xiàn)為尿線變細(xì)、排尿中斷、尿后滴瀝，可能伴隨膀胱結(jié)石形成。直腸指檢可觸及中央溝變淺的前列腺。治療需聯(lián)合α受體阻滯劑如甲磺酸多沙唑嗪緩釋片與5α還原酶抑制劑，必要時(shí)行經(jīng)尿道前列腺針刺消融術(shù)。此階段可能出現(xiàn)反復(fù)尿路感染，需監(jiān)測(cè)尿常規(guī)。

3、重度分期

重度分期IPSS評(píng)分達(dá)20-35分，最大尿流率低于10毫升/秒，殘余尿量超過(guò)100毫升?；颊叱霈F(xiàn)充溢性尿失禁、腎功能損害等并發(fā)癥，超聲檢查顯示膀胱壁小梁形成。此時(shí)藥物治療效果有限，需考慮經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)或激光汽化術(shù)等外科干預(yù)。部分患者因長(zhǎng)期尿潴留需留置導(dǎo)尿管，術(shù)后需關(guān)注尿控功能恢復(fù)情況。

前列腺增生癥患者應(yīng)保持每日飲水量1500-2000毫升，避免憋尿及辛辣刺激飲食。適度進(jìn)行盆底肌訓(xùn)練有助于改善排尿功能，建議選擇游泳、快走等低沖擊運(yùn)動(dòng)。定期復(fù)查前列腺特異性抗原與泌尿系超聲，中重度患者每3-6個(gè)月需評(píng)估腎功能。出現(xiàn)急性尿潴留、血尿或腰背部疼痛時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)，避免繼發(fā)上尿路積水。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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